據(jù)山西廣播電視臺(tái)影視頻道最新報(bào)道，近日，山西太原，一名33歲產(chǎn)婦深夜產(chǎn)后大出血近8000毫升，將近正常成人血量的兩倍!院長(zhǎng)坐鎮(zhèn)跨院“搖人”，所有專家與死神賽跑，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員安慰家屬：“能請(qǐng)來的(專家)我們?nèi)?qǐng)來了，產(chǎn)婦目前情況比較平穩(wěn)。”

經(jīng)全力搶救，最終母女平安。有自稱醫(yī)護(hù)人員家屬的網(wǎng)友表示，“我老婆半夜接到通知參與搶救，穿上衣服就走。向醫(yī)務(wù)人員致敬!”

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什么是產(chǎn)后出血?

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后的24小時(shí)之內(nèi)，陰道分娩的產(chǎn)婦出血量大于等于500ml，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦大于等于1000ml。

產(chǎn)后出血的原因

1、宮縮乏力

2、胎盤因素

3、軟產(chǎn)道裂傷

4、凝血功能障礙

5、子宮內(nèi)翻

如何預(yù)防產(chǎn)后出血?

懷孕期：

①定時(shí)產(chǎn)前檢查，積極治療各種慢性病，有產(chǎn)后出血、滯產(chǎn)、難產(chǎn)史以及有貧血、產(chǎn)前出血、妊高征、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況的孕婦更應(yīng)重視產(chǎn)檢，配合醫(yī)生治療。

②孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，為分娩儲(chǔ)備力量 。

③孕期注意飲食，避免胎兒過大，根據(jù)產(chǎn)檢情況補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣，貧血的孕婦可多食補(bǔ)血的蔬果，如南瓜紅棗等。

分娩期：

①孕婦要吃好、休息好，避免疲勞，勤解小便;

②宮口開全有大便感時(shí)配合助產(chǎn)士向下屏氣用力。

胎盤娩出期：

①積極配合助產(chǎn)士及時(shí)將胎盤娩出;

②配合醫(yī)生行會(huì)陰側(cè)切或裂傷的縫合。

產(chǎn)后

①應(yīng)多喝熱水，盡早排尿;

②進(jìn)食補(bǔ)充能量，飲食清淡，避免吃補(bǔ)血藥材;

③母乳喂養(yǎng)，可促進(jìn)子宮收縮。

產(chǎn)后2小時(shí)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，應(yīng)密切觀察子宮收縮情況和出血量，及時(shí)排空膀胱。產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)囑產(chǎn)婦注意出血情況。產(chǎn)后有出血量增多趨勢(shì)的患者，應(yīng)認(rèn)真測(cè)量出血量，以免對(duì)失血量估計(jì)不足。

產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，產(chǎn)科會(huì)立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救小組團(tuán)隊(duì)，按照產(chǎn)后出血的三級(jí)預(yù)警進(jìn)行有條不紊地?fù)尵取?/p>

產(chǎn)后出血三級(jí)預(yù)警

一級(jí)

預(yù)警

產(chǎn)后2h出血量≥400ml且出血尚未控制

1、立即求助報(bào)告醫(yī)生

2、建立兩條有效的靜脈通道

3、吸氧(5-6L/min)

4、監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、出血量及宮底高度

5、檢查血常規(guī)、凝血功能、交叉配血

6、積極尋找原因并處理

二級(jí)

預(yù)警

出血量500ml-1500ml

1、抗休克治療(擴(kuò)容、吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征、出血量、尿量、血氧飽和度和生化指標(biāo)，必要時(shí)行成分輸血)

2、尋找病因：子宮收縮乏力?產(chǎn)道損傷?胎盤因素?凝血功能障礙?根據(jù)病因作相應(yīng)處理

三級(jí)

預(yù)警

出血量≥1500ml

1、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助搶救

2、繼續(xù)抗休克和病因治療

3、早期輸血及止血復(fù)蘇

4、呼吸管理、容量管理

5、DIC的治療

6、使用血管活性藥物

7、糾正酸中毒

8、應(yīng)用抗生素

9、必要時(shí)子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)

10、重要臟器功能保護(hù)：心、腦、肺、腎等

11、術(shù)后轉(zhuǎn)ICU