隨著科技發(fā)展，器官移植的醫(yī)療技術(shù)一直在提升，但器官短缺仍是一個全球問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)，每年全球只有不到10%的器官移植需求能得到滿足。

全球第二場基因編輯豬心臟移植入人體的手術(shù)

目前，器官移植手術(shù)中器官的來源主要有兩類：人逝世后自愿捐獻(xiàn)和活體器官移植，這些器官的供體均是人類自己。而近年正逐漸走入臨床的基因編輯豬器官或許將打破這一困境，成為器官移植手術(shù)中器官的新來源。

那么，在等不到人器官進(jìn)行移植的情況下，你愿意在身體里裝上一個“豬器官”嗎?

為什么是經(jīng)過基因編輯后的“豬器官”?

從基因上看，如黑猩猩、猴子這些非人靈長類動物和人類最為相似，為什么不選擇這些動物開展異種器官移植供體的相關(guān)研究呢?

資料顯示，從推進(jìn)研究角度看，選擇非人靈長類動物進(jìn)行實驗研究會面臨更嚴(yán)格的規(guī)則，而從提供器官角度看，非人靈長類動物也并不太合適。例如，雌性的狒狒或黑猩猩分別需要7至12年才能達(dá)到生育年齡，繁殖速度較慢;與成年人的體格相比，猴子或狒狒的臟器都顯得較小。

生活在中科奧格基因編輯豬繁育中心的器官供體小豬

但看似與人類相距甚遠(yuǎn)的家豬，在器官方面卻和人類非常貼近，例如，家豬臟器大小與人體相近，而豬的腎臟結(jié)構(gòu)、腎小球濾過率、腎血流量及尿液體濃縮功能與人相同。同時，豬的一些其他特征也與人頗為相似，包括人和豬的體溫均為36~37 攝氏度，人與豬的新陳代謝過程相似等。

此外，豬還具有易于飼養(yǎng)，繁殖迅速，人豬共患病發(fā)生可能較小，涉及倫理問題較少等等優(yōu)勢，所以家豬現(xiàn)已被公認(rèn)為是為人類提供異種移植器官的最理想動物種屬。

不過，如果直接將正常的豬器官移植至病人體內(nèi)，會出現(xiàn)一系列的免疫排斥反應(yīng)。同時，豬內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒(porcine endogenous retroviruses,PERVs)對病人也具有潛在風(fēng)險。

世界上第二位移植入“豬心”的患者

因此，如果想要真正讓“豬器官”為人所用，人們需要利用現(xiàn)代生物技術(shù)，培育出符合異種器官移植要求的基因編輯豬。當(dāng)豬經(jīng)過一系列基因改造，它的器官移植入人體后引起的排斥反應(yīng)就會減小。此外，這些改造還能敲除PERV，避免該病毒的跨物種感染。

已有“豬心臟”在人體內(nèi)跳動

近年來，醫(yī)學(xué)界一直在推進(jìn)基因編輯豬器官的移植研究。去年1月10日，在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，科學(xué)家完成了全球首例基因編輯豬心臟移植入人體的手術(shù)，開創(chuàng)了異種器官移植領(lǐng)域的又一先河。該手術(shù)成功避免了器官移植后的超急性排斥反應(yīng)。

今年9月20日，該大學(xué)科學(xué)家團(tuán)隊又完成了世界上第二例將“豬心臟”移入人體的手術(shù)，并且在術(shù)后第一個月，移植的豬心臟看起來比較健康。

首顆被移植入人體的基因編輯豬心臟

雖然這兩位患者在“豬心臟”移植手術(shù)后，分別僅活了約2個月及6周，其中一位死于“心臟衰竭”，另一位則在去世前幾天出現(xiàn)了排異跡象。但這樣的手術(shù)對于醫(yī)學(xué)界的意義無疑是重大的。

“這是一個非常原創(chuàng)性、跨世紀(jì)的進(jìn)步。”在記者就全球首例“豬心臟”移入人體手術(shù)采訪華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授主任醫(yī)師、器官移植專家陳忠華時，他這么說道，并表示：“該手術(shù)克服了幾個重要問題。第一，復(fù)雜的手術(shù)本身;第二，轉(zhuǎn)基因豬器官可能造成的超級排斥反應(yīng);第三，患者非常復(fù)雜的病情。在這種情況下，醫(yī)療技術(shù)幫助他撐到了60天，是現(xiàn)代醫(yī)療綜合實力的體現(xiàn)。”

我國基因編輯豬器官相關(guān)研究穩(wěn)步推進(jìn)

“在沒有先例參考的情況下，手術(shù)效果超出預(yù)期。”12月25日，四川省首例基因編輯豬-猴異種心臟移植手術(shù)后第九天，內(nèi)江基因編輯供體豬培育專家、中科奧格生物科技有限公司的創(chuàng)始人潘登科教授表示，在醫(yī)療團(tuán)隊的精心照顧下，接受豬心移植的受體猴目前各項情況良好。

潘登科團(tuán)隊培育的基因編輯豬

據(jù)悉，當(dāng)時歷經(jīng)三個小時的手術(shù)操作，基因編輯豬心臟順利復(fù)跳，術(shù)后心臟超聲顯示基因編輯豬心臟在受體猴體內(nèi)跳動有力、三個半小時就實現(xiàn)氣管插管拔管，手術(shù)取得圓滿成功。而手術(shù)心臟移植供體豬來自中科奧格生物科技有限公司在內(nèi)江的高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用豬產(chǎn)業(yè)基地。

而這并不是該基地的小豬第一次參與異種器官移植動物實驗。在今年3月的采訪中，潘登科曾表示，從2013年至今，這些小豬們已參與過肝臟異種移植實驗二十幾例，腎臟、胰島移植實驗十幾例，幫助團(tuán)隊在異種器官移植和基因編輯豬培育方面積攢了眾多寶貴經(jīng)驗。

此外，潘登科還告訴記者，基因編輯豬器官真正惠及患者的時間或許不像想象中那么遙遠(yuǎn)，慢則三五年，快則兩三年，從豬到人的異種器官移植就可能進(jìn)入臨床研究階段，而在未來的八到十年后，這種異種器官移植就可能被大規(guī)模應(yīng)用。