廣受關(guān)注的現(xiàn)實(shí)版“藥神”案，終于迎來(lái)了一審判決。

3月31日上午，罕見(jiàn)癲癇病患兒家屬胡先生(網(wǎng)名“鐵馬冰河”)被控走私、販毒一案一審宣判。河南省中牟縣法院，判決被告人不構(gòu)成走私販賣(mài)毒品罪，構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪，但考慮到情節(jié)和社會(huì)危害，判處免予刑事處罰。

當(dāng)日下午，極目新聞?dòng)浾卟稍L了胡先生夫妻和辯護(hù)律師，以及部分其他罕見(jiàn)癲癇病患兒家屬。

“鐵馬冰河”：判決達(dá)預(yù)期，是否上訴待研判

今年45歲的胡先生，是安徽安慶人，網(wǎng)名“鐵馬冰河”，在安慶一個(gè)小縣城菜市場(chǎng)做點(diǎn)小生意。因年幼的女兒患有癲癇疾病，前幾年，胡先生為女兒從海外購(gòu)買(mǎi)藥物“喜保寧”。在此過(guò)程中，他從海外代購(gòu)另一種藥物“氯巴占”，出售給其他癲癇疾病患兒家長(zhǎng)。2021年7月5日，胡先生因此被河南中牟縣公安局刑事拘留，理由是涉嫌走私毒品犯罪，同年8月他被檢方批準(zhǔn)逮捕。

2022年3月18日，中牟縣法院開(kāi)庭審理胡先生走私、販賣(mài)毒品一案。檢方認(rèn)為，胡先生的行為觸犯《刑法》相關(guān)規(guī)定，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，考慮系初犯，且家中有未成年患病子女，建議判處有期徒刑一年至一年四個(gè)月。

當(dāng)年，該案未當(dāng)庭宣判。時(shí)隔一年，2023年3月31日上午，中牟縣法院對(duì)本案一審再次開(kāi)庭。在庭審中，胡先生堅(jiān)持為自己作無(wú)罪辯護(hù)：“我不是為了要錢(qián)而去代購(gòu)，我的行為不是以盈利為目的的行為，我沒(méi)有靠這個(gè)掙錢(qián)。”胡先生認(rèn)為，自己做這個(gè)事情沒(méi)有造成任何危害，只是為了救人。

“我的女兒也患有罕見(jiàn)癲癇病，丈夫于是創(chuàng)建了癲寶寶群。雖然女兒沒(méi)有吃氯巴占，但有其他患兒家屬有需求，所以就幫忙代購(gòu)了一些。”3月31日，胡先生的妻子張女士也告訴極目新聞?dòng)浾撸煞虻某踔允菫榱藥椭鼻星笏幍幕純杭覍伲吮緛?lái)的藥費(fèi)和郵資，也沒(méi)有加什么錢(qián)。

不過(guò)，檢方認(rèn)為，胡先生家中有患有癲癇疾病的未成年人子女，日常服用喜保寧治療。其在為女兒購(gòu)買(mǎi)藥品的過(guò)程中，聯(lián)系到境外販賣(mài)氯巴占的人員，“為牟取利益，非法從事氯巴占、喜寶寧代購(gòu)。”

3月31日上午，中牟縣法院作出了一審判決：被告人胡先生不構(gòu)成走私販賣(mài)毒品罪，構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪，但考慮到情節(jié)和社會(huì)危害，判處免予刑事處罰。

“這個(gè)判決結(jié)果，達(dá)到了我們的預(yù)期效果。”31日下午，胡先生接受極目新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，對(duì)這個(gè)結(jié)果是否上訴，還要看看檢察院那邊的意見(jiàn)，待他和律師充分溝通協(xié)商后，再做出最后的決定。

胡先生說(shuō)，他在去年4月11日取保候?qū)徍螅头祷亓税不绽霞摇目词厮鰜?lái)后他還是在菜市場(chǎng)做小生意，目前女兒的癲癇病情比以前有所好轉(zhuǎn)，每個(gè)月需要兩三千元的醫(yī)藥費(fèi)。老大則已經(jīng)上大學(xué)了，他做點(diǎn)小生意可以支撐撫養(yǎng)兩個(gè)孩子，暫時(shí)不需要社會(huì)的資助。

但胡先生呼吁，目前包括他女兒在內(nèi)的許多癲癇患兒用的藥是喜保寧，國(guó)內(nèi)沒(méi)法購(gòu)買(mǎi)，也需要代購(gòu)，同樣存在和之前代購(gòu)氯巴一樣的“販毒”法律風(fēng)險(xiǎn)。因此，許多患兒家屬也呼吁，希望國(guó)內(nèi)也有喜保寧合法的供藥機(jī)制和渠道。

“因?yàn)轶w會(huì)到了失去人身自由的滋味，讓人懂得，普通人需要珍惜眼前的生活。”談起在看守所八九個(gè)月的生活，胡先生說(shuō)：“以前看似平淡甚至為孩子病情煩惱的生活，也變得令人向往。”

其他患兒家屬呼吁：避免更多的“販毒”嫌疑

同樣作為一名癲癇病患兒家屬，松松爸一直十分關(guān)注此案進(jìn)展。早在2021年12月上旬，他就收集了千余名癲癇患兒家長(zhǎng)的聯(lián)名，發(fā)出《如何讓我們的孩子活下去?》的求助信，引發(fā)全社會(huì)的關(guān)注。

“其實(shí)，在‘鐵馬冰河’案發(fā)生之前，我們并不知道海外代購(gòu)氯巴占所潛藏的法律風(fēng)險(xiǎn)。”松松爸說(shuō)，在胡先生涉嫌走私、運(yùn)輸、販賣(mài)毒品犯罪案一審開(kāi)庭前，他曾與一百多名病友一起向中牟縣人民法院提交了聯(lián)名請(qǐng)?jiān)感拧：芏嗷純杭议L(zhǎng)通過(guò)直郵的途徑自行購(gòu)買(mǎi)，但直郵包裹被海關(guān)扣了沒(méi)有放行。一些家長(zhǎng)很焦慮，因?yàn)闆](méi)有藥了。

“我們都需要氯巴占，沒(méi)有這個(gè)藥，孩子的癥狀就會(huì)加重，有些體弱的就會(huì)死亡。我們不是需要毒品，我們的孩子只是病了。”聯(lián)名信中寫(xiě)道，氯巴占對(duì)治療罕見(jiàn)癲癇患兒有效，但在國(guó)內(nèi)屬于第二類(lèi)精神藥品，未獲批準(zhǔn)上市。

松松爸告訴極目新聞?dòng)浾撸@些患病的孩子，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作。有的患兒每天發(fā)作幾十次甚至上百次;有的會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，一發(fā)作就持續(xù)一小時(shí)以上甚至更久;有的患兒會(huì)因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)而死去。同時(shí)，多數(shù)患兒會(huì)因?yàn)榘榘l(fā)嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，以至于終生無(wú)法走路、說(shuō)話，喪失基本的認(rèn)知能力。

氯巴占作為一款治療此類(lèi)疾病非常有效的廣譜抗癲癇發(fā)作藥物，能有效控制住癲癇發(fā)作。“群里有2萬(wàn)多名病友，目前有上千名患兒正在服用此藥。”松松爸說(shuō)，為了孩子們的救命藥，患兒家屬們以前只能尋求海外代購(gòu)。然而，2021年7月以來(lái)，各地病友陸續(xù)反映，氯巴占被海關(guān)查扣，癲癇患兒面臨斷藥危機(jī)。直到去年3月29日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告，針對(duì)患兒的用藥需求，國(guó)家衛(wèi)健委在方案中提出擬牽頭進(jìn)口和使用氯巴占的50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。讓他看到國(guó)家終于開(kāi)始重視這個(gè)罕見(jiàn)病群體了，開(kāi)始出手解決癲癇患兒用藥難題。

隨著國(guó)家層面的強(qiáng)力推動(dòng)，去年9月20日，宜昌人福藥業(yè)公司收到國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)簽發(fā)的氯巴占片《藥品注冊(cè)證書(shū)》，為國(guó)內(nèi)首家獲批。兩天后，臨時(shí)進(jìn)口氯巴占片交付北京協(xié)和醫(yī)院使用，并在各地定點(diǎn)醫(yī)院逐漸鋪開(kāi)。一個(gè)月后，國(guó)產(chǎn)首個(gè)氯巴占仿制藥正式上市：定價(jià)84元一盒。

“這個(gè)案子，一直是患友群里熱議的話題。”松松爸告訴極目新聞?dòng)浾撸壳奥劝驼嫉挠盟巻?wèn)題雖然解決了，但正如“鐵馬冰河”等患兒家屬所呼吁的，每個(gè)患兒的用藥情況不一樣，其他一些治療罕見(jiàn)癲癇病的藥物比如喜保寧，也需要合法的購(gòu)藥渠道，讓更多的患兒家屬避免“販毒”的嫌疑。

代理律師：“藥神”個(gè)案推動(dòng)了制度變革

法院一審判斷胡先生構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪，但考慮到情節(jié)和社會(huì)危害，判處免予刑事處罰，這會(huì)不會(huì)留下犯罪記錄和人生污點(diǎn)呢?

對(duì)此，胡先生的辯護(hù)人、北京中聞律師事務(wù)所律師劉長(zhǎng)告訴極目新聞?dòng)浾撸ㄔ号袥Q免予刑事處罰，說(shuō)明胡先生沒(méi)有接受過(guò)刑事處罰，因此不會(huì)有犯罪的污點(diǎn)記錄。

劉長(zhǎng)律師介紹，全國(guó)法院辦理毒品案件，有最高院的會(huì)議紀(jì)要，里面對(duì)于麻醉藥品和精神藥品的定性是有劃分的。一般而言，要去重點(diǎn)審查藥品的用途和流向，究竟是用于正常醫(yī)療用途，還是脫離監(jiān)管，進(jìn)入到販賣(mài)毒品、吸食服用毒品的群體。“鐵馬冰河”案中，氯巴占的用途和流向非常清楚，在案證據(jù)可以證明，這些涉案的氯巴占最后是被罕見(jiàn)病患兒的家長(zhǎng)買(mǎi)過(guò)去，用于正常治療，是藥品而不是毒品，不能認(rèn)定是構(gòu)成走私販賣(mài)毒品罪。

劉長(zhǎng)律師說(shuō)，從2021年7月開(kāi)始，該起案件就引發(fā)大量關(guān)于罕見(jiàn)病用藥及開(kāi)辟綠色通道的探討。一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，在一些難治性癲癇中的幾種特別類(lèi)型中，氯巴占能有效控制癲癇發(fā)作，這些意見(jiàn)也均整理后提交給了法庭。3月31日此次庭審，劉長(zhǎng)還將2022年6月國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)的《臨床急需藥品臨時(shí)進(jìn)口工作方案》和《氯巴占臨時(shí)進(jìn)口工作方案》作為新證據(jù)提交，以此證明“鐵馬冰河”不構(gòu)成犯罪。

“制度層面在2022年6月份才做這個(gè)事情。在此之前，制度層面沒(méi)有保證罕見(jiàn)癲癇病患兒的用藥，導(dǎo)致‘鐵馬冰河’和病患群體只能靠自救或互助的方式去求助國(guó)外代購(gòu)，因此才有了本案。”劉長(zhǎng)稱，當(dāng)事人是在相關(guān)部門(mén)沒(méi)有出臺(tái)臨時(shí)進(jìn)口方案的時(shí)候做這個(gè)事情，“如果說(shuō)國(guó)家已經(jīng)進(jìn)口了，仍然去國(guó)外買(mǎi)藥回來(lái)賣(mài)，相當(dāng)于沖擊了國(guó)家秩序，那才具有社會(huì)危害性，才有可能構(gòu)成犯罪。”

談及“鐵馬冰河”案的社會(huì)意義，劉長(zhǎng)告訴極目新聞?dòng)浾撸紫龋景傅呐袥Q重申了最高法院對(duì)于麻醉藥品、精神藥品的認(rèn)定規(guī)則，即麻精藥品具有雙重屬性，應(yīng)當(dāng)結(jié)合流向用途流向來(lái)判斷。如本案氯巴占這類(lèi)確實(shí)用于了醫(yī)療的精神藥品，法院采納了辯護(hù)人的意見(jiàn)，堅(jiān)決不能將其認(rèn)定為毒品。

其次，本案判決體現(xiàn)了司法的溫度，雖然定罪，但考慮到了“鐵馬冰河”是病患家屬且具有公益屬性的“藥神”身份，對(duì)其判處免予刑事處罰、有助于讓其能早日回歸家庭、照顧患兒。

最后，這個(gè)個(gè)案推動(dòng)了制度變革。本案的辯護(hù)不自覺(jué)地融入了一場(chǎng)社會(huì)進(jìn)步行動(dòng)，在本案第一次開(kāi)庭之后，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)藥品的臨時(shí)進(jìn)口工作方案，加快了仿制藥的審批，喚起了社會(huì)的關(guān)注并迅速解決了罕見(jiàn)癲癇腦病患者的用藥問(wèn)題，這也是本案的社會(huì)價(jià)值之一。