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患者服用布洛芬不當(dāng)致消化道穿孔 目前已脫離危險

導(dǎo)讀:12月23日,記者從六安市人民醫(yī)院獲悉,六安一14歲患者因服用布洛芬,導(dǎo)致消化道穿孔,經(jīng)過該院醫(yī)生急診手術(shù)治療后,目前已脫離危險。醫(yī)生!

患者服用布洛芬不當(dāng)致消化道穿孔 目前已脫離危險

12月23日,記者從六安市人民醫(yī)院獲悉,六安一14歲患者因服用布洛芬,導(dǎo)致消化道穿孔,經(jīng)過該院醫(yī)生急診手術(shù)治療后,目前已脫離危險。

“醫(yī)生!醫(yī)生!快看看我的孩子!突然肚子疼!”近日,六安市人民醫(yī)院急診科來了一名14歲患者,其上腹部不適,腰部彎曲,腹部拒按,患者雖意識清醒,但疼痛難忍,十分不適。

經(jīng)過小兒外科,疝與腹壁外科會診后,醫(yī)生立即將其收治入院,經(jīng)過與其父母溝通,追問病史,醫(yī)生了解到:患者12月17日在學(xué)校出現(xiàn)發(fā)熱,家長接回家后,口服一粒布洛芬退熱,12月18日上午及晚上又分別口服一粒布洛芬后,體溫恢復(fù)正常。20日上午出現(xiàn)上腹部疼痛不適后,腹痛加重入院。經(jīng)過醫(yī)生判斷和急診拍片,考慮患者為消化道穿孔,故急診行手術(shù)治療。術(shù)中,發(fā)現(xiàn)胃竇部前壁有一直徑約0.8cm穿孔,予行腹腔鏡下胃穿孔修補+腹腔沖洗引流術(shù),在普外科四病區(qū)張澤俊、張亞手術(shù)團隊的努力下,患者目前病情平穩(wěn),脫離危險,在恢復(fù)階段。

據(jù)六安市人民醫(yī)院普外科四病區(qū)醫(yī)生張澤俊介紹,布洛芬是具有解熱鎮(zhèn)痛作用的非甾體類抗炎藥物,因為其退熱止痛效果好,現(xiàn)在新冠治療中被廣泛應(yīng)用。但是我們平常口服布洛芬時需要注意:第一,12歲以下的兒童盡量選用布洛芬混懸液,不宜用成人劑型。第二,不能過量服用,普通劑型建議服用間隔時間大于6小時,緩釋劑型大于12小時,如果體溫下降不理想可以配合物理降溫。第三,盡量不要空腹服用,容易加重消化性潰瘍甚至引起更嚴重的后果,同時加重肝腎損害。

醫(yī)生提醒:以下人群不建議服用布洛芬:

一是孕婦和哺乳期婦女布洛芬可能通過胎盤,對胎兒造成損害,20周以上使用可致胎兒腎臟損害。妊娠晚期服用布洛芬藥物,還易延長孕期,進而導(dǎo)致難產(chǎn)現(xiàn)象。另外,布洛芬能夠進入乳汁,哺乳期婦女如果用藥,需停止哺乳。

二是鼻息肉、過敏性鼻炎和哮喘人群布洛芬對于誘發(fā)支氣管痙攣具有一定的潛在作用,還會誘發(fā)或者加重哮喘疾病。

三是高血壓、紅斑狼瘡、心功能不全以及水腫人群這類人群服用布洛芬會引起水腫和水潴留癥狀,對于紅斑狼瘡病人,服用布洛芬藥物之后會增加過敏反應(yīng)的可能。

四是消化性潰瘍或胃腸道出血患者布洛芬能夠抑制對胃腸黏膜起保護作用的環(huán)氧酶1的活性,加重潰瘍或出血。

五是老年人和體弱多病人群老年人的體質(zhì)在不斷下降,可能伴有肝腎功能減弱、動脈硬化或者心功能減弱等一些慢性疾病,即使使用正常劑量的藥物,也有可能引起不良反應(yīng)。

六是對非甾體類抗炎藥物過敏的人群布洛芬藥物是抗炎、解熱以及鎮(zhèn)痛類的藥物,對于服用阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等藥物過敏的人群,不可服用布洛芬藥物。

如果不屬于以上人群,是不是就可以肆無忌憚地服用布洛芬了呢?當(dāng)然不是。

醫(yī)生提醒說,服用布洛芬有以下幾個注意事項:

布洛芬具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用,用于鎮(zhèn)痛時請不要超過5天,用于解熱時不要超過3天。如果長期不適,還需及時就醫(yī);用藥期間不要喝咖啡和酒。布洛芬與咖啡、酒等同服時,會刺激胃酸分泌,導(dǎo)致對胃黏膜的刺激加重,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔;飯后服用,由于布洛芬對胃腸有一定刺激,所以建議飯后服用;不要立馬運動,如果在服藥后半小時內(nèi)就進行劇烈運動,血液會大量流向運動部位,從而導(dǎo)致輸送藥物的血液變少,影響藥物吸收和療效。

此外,醫(yī)生提醒,患者居家用藥應(yīng)嚴格按照說明書使用。如果發(fā)燒病人因睡眠錯過服藥時間,一般來說不需要喚醒服藥。居家治療期間還是應(yīng)該多喝水、多休息,補充一些必要的營養(yǎng)。如果你仍對服藥有困惑,建議咨詢醫(yī)生。

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