上周，68歲的美國加州男子保羅·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同時(shí)成為全球第5個(gè)艾滋病被治愈的人。埃德蒙表示，“極為感激”所有支持他進(jìn)行這一手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員。為慶祝這一醫(yī)學(xué)奇跡，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2月15日刊登了他的康復(fù)案例。

艾滋病+白血病

“被宣判死刑，但我還沒準(zhǔn)備好去死”

1988年，埃德蒙首次被診斷出患有艾滋病。那是對(duì)艾滋病最恐慌的時(shí)代，醫(yī)學(xué)界毫無辦法，他感到絕望，“仿佛被宣判了死刑”。

隨著新一代抑病毒藥物的出現(xiàn)，他于1997年開始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，壓制艾滋病病毒。然而，病毒從未消失，其DNA一直蟄伏在免疫細(xì)胞中。

2018年，埃德蒙再次遭受打擊，被診斷出患有急性髓性白血病，一般也稱血癌。“我還沒準(zhǔn)備好去死。”埃德蒙接受化療，并且著手開始準(zhǔn)備骨髓移植手術(shù)。

骨髓移植，即造血干細(xì)胞移植，是根治白血病的一個(gè)方法。通過接受捐贈(zèng)者的骨髓，患者可以正常造血并且重建正常免疫系統(tǒng)，但也可能面臨免疫系統(tǒng)削弱的高風(fēng)險(xiǎn)。

2019年2月6日，他在加州診所“希望之城”接受了骨髓移植手術(shù)。

具有抵御艾滋病病毒能力

骨髓捐贈(zèng)者擁有罕見的突變基因

幸運(yùn)的是，與他成功配型的捐贈(zèng)對(duì)象，擁有一種罕見的德爾塔32突變基因。這是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因，大約只有1-2%的人擁有這種突變基因。

手術(shù)后，保羅的骨髓和血液干細(xì)胞完全被捐獻(xiàn)者的健康細(xì)胞所取代，從此他再未出現(xiàn)白血病和艾滋病的發(fā)病跡象。2021年3月，埃德蒙決定停止服用抑制艾滋病的藥物。此后，經(jīng)過近三年的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，醫(yī)生們確認(rèn)埃德蒙體內(nèi)已無任何艾滋病病毒蹤跡。

埃德蒙對(duì)希望之城的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表達(dá)了深深的感激之情。醫(yī)生們表示，這一案例證明，接受低強(qiáng)度條件下造血干細(xì)胞移植治療癌癥的老年患者，可能會(huì)連帶治愈艾滋病病毒感染。希望之城的醫(yī)生賈娜·迪克特說，希望未來有更多人能從這種一舉兩得的治療中受益。

然而，他們同時(shí)強(qiáng)調(diào)，干細(xì)胞移植手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，目前僅適用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情況。此外，由于具有特定遺傳突變的供體較為罕見，這種治療方法無法廣泛應(yīng)用于全球3800萬艾滋病病毒陽性人群。

全球范圍內(nèi)

目前僅5名艾滋病患者被宣布治愈

全球范圍內(nèi)，目前僅有5名艾滋病患者被宣布治愈，他們分別是“柏林病人”“倫敦病人”“杜塞爾多夫病人”“紐約病人”和“希望之城病人”。68歲的美國加州男子保羅·埃德蒙是第五位“希望之城病人”，在這5位中攜帶艾滋病病毒時(shí)間最長。

蒂莫西·雷·布朗，也就是所謂的“柏林病人”，是第一個(gè)進(jìn)入艾滋病病毒長期緩解狀態(tài)的人，在2007年和2008年接受了骨髓和干細(xì)胞移植，有效地治愈了導(dǎo)致艾滋病的病毒和白血病。他于2020年因癌癥去世，享年54歲。

2020年，治療后4年，“倫敦病人”被宣布為第二個(gè)治愈的艾滋病患者。

2019年，一名德國男子也通過干細(xì)胞移植治療艾滋病，但直到去年，臨床醫(yī)生才確認(rèn)他“被治愈”。

一名紐約女性也在2022年從艾滋病和白血病中得到緩解，成為第一個(gè)成功接受治療的女性。

此外，一名被稱為“日內(nèi)瓦病人”的歐洲男子在接受類似程序大約3年后，2023年報(bào)告顯示他的病毒得到緩解，使他可能即將成為第六個(gè)被宣布治愈的人。