“新冠致死率已下降到0.1%左右，相當于季節性流感。這個名字已經不叫‘新冠肺炎’，中文名稱是重癥急性呼吸綜合征，因為不存在肺炎，走到現在它的狀態實際上就是新冠上呼吸道感染，或者甚至簡單說就是‘新冠感冒’這么一個表現。”12月15日，中國工程院院士鐘南山在“全國高?？挂叽笾v堂”開講，“防控政策的重心要從防控感染轉向防控重癥，但預防感染還是要做，不能全部躺平。”他還在活動上透露，第十版《新冠肺炎疫情防控工作指南》即將問世，有利于疫情防控逐步放開，經濟發展更順利運行。

鐘南山為高校師生線上帶來的這場科普講座，主題是“新冠(Omicron)疫情動態及應對”。該活動由中山大學、北京大學、清華大學共同主辦。鐘南山總結了兩年多來中國抗疫取得的成就，系統分析第二波奧密克戎疫情，包括奧密克戎傳播性強、致病性低的特點。他呼吁，下一步防控的關鍵之一是加強疫苗接種，并推薦異源(不同技術路徑)疫苗加強針，免疫效果會更好。

目前我國流行的新冠病毒是否“北強南弱”?鐘南山認為，廣州和重慶等地流行的BA.5，和北京、保定等地流行的BF.7兩種毒株沒有明顯差異和本質區別，均為上呼吸道感染癥狀。他解釋，BF.7是在BA.5.2的基礎上增加了一個R346T位點突變，因而有了更強的免疫逃逸，潛伏期進一步縮短,“有人接觸病人后第二天就出現感染，但大部分人感染后一直沒有很明顯高燒，可以說是無癥狀感染，一部分咽干、咽痛、干咳、頭痛、發熱等，只要不侵犯肺、不缺氧都是輕癥。”

“事實上廣州也有一些發熱高、全身疼痛明顯的病例，北京看似癥狀更明顯，可能和氣溫或傳播系數有關。”鐘南山說，像“朝陽區病毒比海淀區病毒毒力強”等說法，也沒有根據，只是個例發現。

鐘南山介紹，奧密克戎變異非?？?，位點總突變率達到96.4%，已接近飽和，突變越多，對疫苗抵抗力越強。但它的致病力也越來越弱。動物實驗表明，奧密克戎感染集中在上呼吸道上皮，對宿主危害性明顯降低。“奧密克戎到目前為止感染并不可怕，絕大多數在7到10天內完全恢復。”他說，自己的孫女也得了新冠，三天就恢復了，“年紀小可能恢復更快。”

但這不代表“陽不陽都沒關系”，可以不去預防感染。“有人說早也陽，晚也陽，不如早點大家陽，這樣的話會有問題，一方面影響我們的工作，第二方面中國人口基數很大，很短時間大規模感染，不但影響正常生活秩序，有可能還導致新的變異株出現，”類似情況在巴西和印度都出現過，鐘南山表示，不主張“大家一起陽”，而是希望有一定時間間隔，“不要把感染高峰一下拉得很高”。

鐘南山稱，從真實世界數據來看，今年9月以來，我國無癥狀者占感染人數比例越來越高。他指出，無癥狀感染者不能視作正式患者，而且無癥狀感染者與后遺癥之間無顯著相關。感染前接種疫苗的患者，后遺癥風險還會進一步下降30%～40%。研究顯示，奧密克戎引發新冠后遺癥的風險比德爾塔更低(兩者引發后遺癥比例分別為10.8%和4.5%)。

所謂“后遺癥”的臨床表現有：咳嗽/呼吸困難，嗅覺及味覺障礙，發熱，關節/肌肉疼痛、頭痛、胸痛，以及難以集中注意力(“腦霧”)、睡眠障礙、疲倦/乏力、情緒改變。鐘南山指出，這些都是在新冠康復后四周以上出現，但不屬于嚴格的后遺癥(持續一輩子)。

鐘南山引用卡塔爾的全國數據，感染奧密克戎后，一年內對于再感染BA.4或BA.5的保護率達到78%，而二次感染后76.2%不會有癥狀。丹麥的數據則顯示，奧密克戎感染對BA.5的二次感染保護率為92.7%。“得過一次奧密克戎，實際上就像打了一針疫苗，不管是細胞免疫還是體液免疫，對二次感染都有很好的保護和預防作用。”鐘南山說。

他還引用真實世界數據，表明中國國產滅活疫苗能夠有效防重癥。此外，相較于同源滅活疫苗免疫加強，異源免疫加強誘導產生更高的中和抗體水平，同時可以增強對各種變異株的保護作用。國內尚未發表的實驗室數據顯示，與三針滅活疫苗相比，2針滅活疫苗加上1針亞單位蛋白疫苗或是腺病毒疫苗，中和抗體滴度都增加數倍，其中腺病毒吸入式疫苗的中和抗體滴度可達到10倍。巴基斯坦和馬來西亞的隨機雙盲三期試驗也表明，在2針滅活疫苗基礎上進行國產重組蛋白疫苗序貫加強，絕對保護力與mRNA疫苗加強免疫效果相當。鐘南山提出，要加快鼻噴或霧化疫苗和抗體的研發，同時希望藥監部門加快審批進度。

鐘南山最后提出加強個人防護的8點建議：一是加強防護，戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等;二是不應為感染而害怕恐懼，目前新冠極少重癥死亡;三是大多數感染者不需要去醫院，可以居家隔離;四是居家注意常做抗原檢測，抗原檢測特異性很高;五是持續發熱超過三天以上一定要去醫院，檢查有沒有合并癥或其他情況;六是患一般慢性病老年人也要打疫苗，只要疾病處于穩定期特別鼓勵去打;七是囤藥沒有太大必要;八是“老藥新用”必須嚴格論證。他特別提到，如家人有感染，可以使用N95口罩加強防護。