1月1日，廣州衛健委宣布，該市本次新冠感染疫情已經達峰。北方流行的毒株比廣州更厲害嗎?為何曾經“無癥狀超九成”的廣州，在放開后卻出現了就醫高峰和重癥增加?廣州的醫療資源“倍增計劃”是如何應對的?

住在廣州海珠區的阿進，是在2022年12月13日開始有新冠感染癥狀的，渾身發冷、嗓子發癢，并在第四天體驗到了許多北方人在網上到處喊的“刀片嗓”——“咽口水都能疼到睡不著。”

同在13日夜，廣州天河區的錦錦一家，母親成為家里最先有癥狀的人，突然出虛汗、呼吸困難，當時已是深夜12點，錦錦和弟弟趕緊將母親送到離家最近的中山大學附屬第三醫院。此時，發熱門診里擠滿了高燒的患者，排不上隊。他們只好又去了另一家醫院，得以入院檢查，結果并沒有發現肺部感染，“醫生開了一盒布洛芬，就讓我們回來了。”

廣州是國內最早“放開”疫情管控的城市之一，早在“新十條”發布前一周的2022年11月30日，廣州多區突然宣布解除臨時管控措施。不少地方拆除了圍擋，搬移了路障，公交、地鐵等公共交通恢復。除了醫院、社區衛生服務中心等，其他的核酸檢測點都撤了。

從那時起的一個月以來，廣州疫情從公眾視野中淡出。但在這份“低調”的背后，這座城市同樣經歷著疫情沖擊，并在12月中下旬迎來了它的嚴峻時刻，就診患者的海量增長，疊加醫護人員的大范圍感染，讓廣州醫療系統承受著巨大的壓力。

“最難的時候，每天都在為安排值班人員發愁，”廣州醫科大學附屬第一醫院(國家呼吸醫學中心)呼吸內科主任醫師謝佳星教授對“醫學界”說，“好在如今，同事們基本上都回來了。”

廣州引發“南北差異之問”

廣州調整管控政策最初的一周，見諸報道的消息比較樂觀。

2022年12月6日，廣州市衛生健康委員會主任唐小平教授在接受央視采訪時指出，廣州已收治16萬余例新冠感染者，僅有4例重癥，未有死亡病例。這條資訊迅速登上當天各大網絡平臺的新聞熱搜。謝佳星教授也表示，12月最初兩周的門診壓力確實不大，門診病人數量較少。

12月7日，國務院“新十條”發布，全國轉向寬松的防疫政策。當天，在廣州市疫情防控新聞發布會上，廣州市國資委副主任崔彥倫介紹，市屬國企已基本實現全面復工復產。發布會最后，廣州市委宣傳部副部長、市政府新聞辦主任朱小燚向公眾宣布：“廣州此輪疫情的新聞發布會將告一段落。”

隨之而來的，在2022年12月8日之后的兩周左右，從各大媒體到各社交平臺、短視頻平臺等充斥著關于疫情沖擊各地的熱議。而廣州的疫情發展情況，在輿論場中幾乎“消失”了。

例如，微博在12月7日-26日期間，含“廣州”的熱搜話題僅一次與疫情有關，即和北京新冠毒株進行比較的議題。

抖音在12月8日-24日期間，含“廣州”的熱點榜同樣僅有一次“鐘南山預測”的話題，而且鐘南山的講話并未涉及廣州當地的疫情狀況。

相對的是，12月7日“新十條”頒布后，北京的病例不斷增長，患者對各種癥狀的描述，大量流傳于網絡上，引起一波熱度很高的話題，成為管控措施全面放開之后全國關注的焦點。

12月10日，北京急救中心主任醫師陳志呼吁，近期北京120急救熱線呼叫量激增，新冠無癥狀、輕癥感染者請勿撥打熱線，為急危重癥患者留出急救通道。12月12日，北京防疫新聞發布會上介紹，昨日全市發熱門診就診患者2.2萬人次，是一周前的16倍。在各網絡平臺，討論北京地區新冠感染體驗的內容激增，高燒、“刀片嗓”、“整夜難以入睡”、渾身極度疼痛等癥狀，得到了北方地區網友的普遍共鳴。

與之形成對比的是，南方如廣州等地對新冠癥狀的公開討論較少，這一現象也引發很多人的注意。12月11日左右，“北京流行的毒株比廣州更厲害嗎?”得到網友熱議。此后，多位醫學專家指出，北方主要流行的毒株BF.7和南方主要流行的毒株BA.5.2，兩者之間未發現致病力有區別。

實際上，這類話題在這波疫情中一直延續，12月22日，張文宏在北京清華長庚醫院感染中心舉辦感染性疾病論壇上就表示，“北方有癥狀的病人比例比南方高很多，上海有癥狀病人的比例介于北京和廣州之間。”

廣州給人留下疫情“較輕”的印象或許并不奇怪。在搶先放開之前，截至2022年11月27日24時，廣州市累計報告新冠肺炎陽性感染者144876例。據稱，其中無癥狀感染者超過九成。廣州市衛健委副主任張屹在11月15日舉行的新聞發布會上曾披露，“全部感染者無一重癥或危重癥”。

回顧廣州“搶先”放開后一個月的輿情會發現，廣州在疫情解封后的第二、三周確實非常“低調”。然而，恰恰就在這一階段，這座城市開始面對新冠病例增長第一個波峰帶來的沖擊。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師詹少鋒在接受“澎湃科技”采訪時說，放開之后，大概12月7日左右，病人就開始增加。最開始是發熱門診病人增加，大概12月20日左右，住院患者迅速增加。

詹少鋒說，要完全統計有多少人住院，現在還不好說。現在整個廣州市也沒有明確的數據。但我感覺重癥率偏高。就我們醫院來說，每天從發熱門診和急診轉到住院部來的患者至少有30-50人。

對于“放開之前都說奧密克戎一般只影響上呼吸道，最近又開始說會出現肺炎”這個問題，詹少鋒解釋說：“這可能跟統計數據有關系。放開之后，面對的群體不一樣了。以前我們面對的方艙患者，一般是年輕群體，重癥的幾率比較低，當時社會面上的病毒數量也比較少，但是現在面臨的老年群體居多，并且很多是未接種疫苗的，所以重癥率相對會高。”

12月中下旬：醫療壓力逐漸增大，多措并舉應對沖擊

2022年12月15日，廣州市婦女兒童醫療中心醫務部主任賈煒對外介紹，該院最近一周發熱門診就診患兒增加明顯，醫院各院區發熱門診單日就診量從不到200人上升到1400人次。

12月19日，在廣州市醫藥物資供應新聞發布會上，廣州市衛健委副主任張屹表示，12月份以來廣州發熱門診就診量持續走高，近一周在高位平臺徘徊，全市發熱門診就診患者日均約5萬人次，原有日接診能力約4萬人次。

阿進是一名漫畫師兼舞者，不必坐班，從海珠區全面封控起便很少出門，并未感染。12月10日，阿進出門理發，在13日下午就有了嗓子干癢的不適反應，渾身打冷戰，腰部、臀部十分疼痛，入睡困難，當天晚上只睡了兩個小時。第三天測得抗原陽性，第四天嗓子疼痛最為劇烈，早晨硬是被疼醒了，之后的幾天里癥狀逐漸緩解。

同在海珠區的笑笑，也在12月中旬逐漸感受到了疫情帶來的壓力，當時公司僅她所在的樓層就約有60%的人因病居家辦公，到了12月23日，“我們部門40余人，一度只有三四個人上班。”她也在這一天發高燒，但其他癥狀相對較輕。

錦錦一家在母親之后陸續都出現了感染癥狀，她本人從12月17日開始有嗓子疼痛、鼻塞、輕微咳嗽等癥狀，第三天開始低燒，起初她并未重視。但沒想到的是，“后續越來越嚴重，過了第三天頭疼得就完全睡不著了，流涕、咳痰很嚴重，而且病程也拖得非常長。”直到29日，她測得抗體還是陽性，低燒，有胸悶感。考慮過去醫院，但又怕醫療資源緊張排不上隊。

這一階段廣州的醫療系統，迎來了較為艱難的時刻。據謝佳星教授介紹，他所在的科室，2022年12月醫療壓力的最高峰出現在17日之后的一周左右，一方面，醫院在擴大新冠病區，另一方面，醫護人員又出現了大面積感染、請假的情況。

謝佳星回憶當時的緊張與疲憊，仍心有余悸：“太難了，上周一(12月19日)我接管一個新病區，給我調配了13個同事，我一看名單，大部分這幾天都沒見過，因為都陽性了發熱咳嗽居家呢，剩下幾個沒陽的要連續上班值班，因為太疲勞，又很容易感染后病倒，有的同事上午值班時開始發燒，下午就實在撐不住回去了。”

而病人依然在不斷涌進醫院。26日，謝佳星又接管了一個新增的新冠病區，“新增的30個床位，幾個小時就收治滿了。最近這一周，門診病人數量繼續迅速增長，以病毒肺和新冠后咳嗽等相關癥狀的病人為主。”

在醫院外，買不到藥是許多廣州人這期間普遍遇到的難題，阿進、笑笑都提到了這一點，另一位廣州居民孫女士12月15日開始發燒，“最近網購的藥，一個星期了都沒能送到。”12月19日的新聞發布會上，廣州市發展改革委副主任鄧宏永也指出，近期居民購藥需求急劇增加，退燒藥、抗原試劑等部分醫療物資出現階段性供不應求。

對此局面，廣州市也在11月30日率先解封后開始了一系列應對，這其中最主要的是醫療資源的“倍增計劃”。12月1日起，廣州市對發熱門診、ICU重癥救治床位進行大幅擴增，廣州市衛健委副主任張屹介紹，全市二級以上醫療機構100%開設發熱門診，診間從原有的475個增長至1048個，日接診能力從約4萬人次可增至11.1萬人次，ICU重癥救治床位可從455張增加到1385張，為應對收治高峰做好充分準備。

12月4日，廣州市白云區在發布會中宣告已對現有發熱門診按2倍進行擴容，按人口密度增設基層發熱診室，開展24小時運作。12月15日，廣州市婦女兒童醫療中心的賈煒在介紹中提到，本院的發熱門診區域已從3000多平方米擴展至目前約6000平方米;在人力方面，則從本月初的26人增加至60人，“我們制定了各種應對方案，目前沒有發生醫療擠兌情況。”

在這一基礎上，廣州衛健委在調動醫療資源，加強互聯網診療與健康宣教力度，通過市預警發布平臺推送新冠病毒防治、120急救等健康科普常識，開通防疫咨詢和醫療服務熱線287條，截至12月19日，互聯網醫院12月6日以來累計提供線上診療14萬人次，已為6萬多人次提供日常健康咨詢和基本醫療服務。廣州衛健委發布了《新冠病毒個人防護與健康手冊》《廣州市兒童健康保護行動計劃手冊》，針對市民的疫情防護和發熱后用藥、問診等提供詳細指導。

參與編寫《廣州市兒童健康保護行動計劃手冊》的廣州市婦女兒童中心兒童保健部副主任醫師胡艷，向“醫學界”表示：“在臨床診療中能夠感受到，家長對孩子發熱往往會過于驚慌，其實不必過于焦慮，大多情況下遵循科學指導，在家中就能照護好孩子。同時，構建家庭的兒童免疫屏障十分重要，針對家中有人感染新冠該如何處理等，手冊都有詳細介紹，并就如何應對其他兒童常見的生理與心理健康問題進行了科普。”

藥品供應的問題，也力爭從源頭上解決。廣東省一方面支持疫情防控藥械擴產保供，緊急部署綠色通道，服務疫情防控藥品審批，例如自2022年12月5日以來共批準8700公斤咖啡因原料藥的采購，預計可保障15億片(袋)感冒類藥品的生產;另一方面加大涉疫藥品和醫療用品監管執法力度，截至12月25日，廣東省市場監管部門立案并查處了49家企業涉嫌囤積居奇、哄抬價格違法行為。

廣州市花都區等地，開始將核酸采樣屋改造為發熱門診便民點，最快5分鐘便可完成看病、收費、發藥全過程。據花都區新華街工作人員介紹，這一便民點備有基本的退燒和清熱解毒類藥物，可為社區醫院和醫院門診減輕壓力。

12月末：“過峰”壓力猶存，重癥沖擊尚可

謝佳星教授在2020年1月作為廣東省第一批援鄂醫療隊隊員赴武漢支援。在他看來，廣州這一波疫情同樣對醫療造成很大壓力。目前，他所在的廣醫一院在最新擴增一個病區后，醫院收治重癥病人的專區達到了五個，而且還在繼續擴大。但與武漢疫情的重要區別是，危重癥病人搶救成功率較高。

謝教授向“醫學界”表示：“當時在武漢，一旦病人出現‘白肺’，你用盡種種方法，可能還是搶救不過來。現在只要基礎病不嚴重，治愈率就很高。畢竟我們現在有充分的經驗和更多治療手段。整體上，大多危重癥病人都能在治療后實現康復。只有年齡大、基礎病比較多的老人，送來又比較遲的，相對更危險一些。”

廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師詹少鋒同樣指出，本輪廣州疫情很多重癥患者沒有到需用呼吸機的情況，大部分肺部感染患者經治療后能在一周內好轉，恢復的情況也都不錯，但一旦延誤診療，甚至進入呼吸衰竭、昏迷狀態才來求醫，往往痛失最佳治療時機，因此早診斷、早治療十分重要。

家住番禺區的黃錚匯是一位法布雷病患者，該病會在中年階段導致多器官病變。黃錚匯已經接受過腎移植和心臟手術。早在12月1日，他就儲備了足量的退燒藥，基本不出門，妻子每次回家后都會仔細消毒。然而在12月17日前后，他還是感染了新冠，發冷、心臟不適、肌肉疼痛、入睡困難。“就感覺動了一次大手術一樣，這個病真的輕視不得。”黃錚匯表示。

12月26日，在新冠感染后病情穩定的母親，突然出現了呼吸困難，黃錚匯帶著母親來到了附近的一家三甲醫院掛急診，“吸氧沒有排隊，但掛號時是厚著臉皮插了隊的。”黃錚匯表示，當時護士對他們說，如果掛號排隊的話，可能要等兩個多小時，“當時我母親太難受了，喘不上氣，感謝前面的年輕人比較理解，讓我母親得以先看病。”

在臨時設立的吸氧區，黃錚匯的母親在吸氧了1個多小時后，呼吸困難的情況得以緩解，很快就回到了家，至今身體狀態平穩。

2022年12月的最后一周，隨著同事的陸續歸隊，以及新發陽性的同事越來越少，雖然接診壓力仍很大，但謝佳星感覺，他們度過了最緊迫的時刻。然而，忙碌的狀態顯然要持續一段時間，醫院氧氣供應的需求壓力也略有增大，醫院仍在擴增針對新冠病人的醫療資源。

元旦三天假期，其中的兩天謝教授都要在醫院查房，整個醫護團隊也處在超負荷運轉的狀態中。

家住天河區的錦錦是廣州的受訪者中新冠癥狀持續最久的，10余天后的現在，她終于只剩下了咳嗽，其他不適感基本消失。對很多廣州居民來說，疫情帶來的痛苦與焦慮留在了剛剛過去的一年。

1月1日，廣州市衛健委宣布，在經歷一周多的高位平臺期后，12月23日以來，全市發熱門診就診患者人數開始從高位回落，單日就診量從高峰期的五六萬人次下降至1.9萬人次。據研判，廣州市本次新冠感染疫情已經達峰，預計在2023年春節前本次疫情將進入流行尾期。