這兩天，有關新冠病毒奧密克戎變異株XBB的消息頗受關注。最新消息顯示，上海已經監測到新毒株XBB.1.5傳入。

目前，網絡上關于XBB.1.5的傳言甚多，尤其是互聯網平臺流傳一張截屏稱，目前在我國流行的毒株都是XBB.1.5的小弟弟，XBB.1.5主攻心腦血管，并會引發拉肚子，建議公眾準備蒙脫石散、諾氟沙星、補液鹽、益生菌等。不少網友向上海辟謠平臺留言詢問，這一建議可信嗎?

不可信!

經核查，該截屏夸大了XBB.1.5的致病性，而且不排除別有用心者借此推銷產品。已有多名醫生提醒，不要隨意服用截屏里所稱的蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。

關于XBB.1.5及相關防治提醒，上海辟謠平臺進行了全面梳理。

XBB.1.5是什么?

一言以蔽之，XBB.1.5與目前國內流行的BA.5.2、BF.7相類似，都是奧密克戎變異株的一種亞型。

奧密克戎變異株是目前全球流行的新冠病毒主要變異株，XBB是奧密克戎變異株亞型，于2022年8月在印度首次被發現。XBB可進一步細分為XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。

在美國，XBB.1.5已成為頭號流行毒株。美國疾病控制與預防中心(CDC)在美東時間2022年12月30日公布的數據顯示，12月25日至31日，XBB.1.5預計占美國新冠病例的40.5%，比前一周(21.7%)幾乎翻一番。

全球共享流感數據倡議組織(GISAID)的數據顯示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區被發現，其在美國已蔓延至43個州。

國內外機構披露的研究成果均顯示，XBB.1.5的傳染性很強。

北京大學生物醫學前沿創新中心(BIOPIC)副研究員曹云龍表示，XBB.1.5不僅能像XBB.1一樣有效地逃避抗體保護，而且前者具有高度的免疫逃避能力。

約翰霍普金斯大學的病毒學家安迪·佩科斯表示，XBB.1.5與同族的毒株不同，它有一個關鍵突變F486P，使其具有更高的人體ACE2受體結合親和力，可以更好地與人類的細胞相結合。這意味著，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高，更容易感染人體。

對于XBB.1.5在我國的傳播趨勢，中國疾控中心病毒所所長許文波在12月20日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上有過分析和預判：近三個月以來，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，其中9個省檢出BQ.1及其亞分支，3個省檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在國內尚未形成優勢傳播，但其傳播優勢會逐漸增加，與目前的國內主流毒株BA.5.2和BF.7一起，加上其他50多個輸入的亞分支，最終可能形成一個共循環。

XBB.1.5是“毒王”?

要注意的是，傳染性強并不意味著致病性強，也沒有權威機構或研究結果顯示，XBB.1.5主攻心腦血管或會引發腹瀉。所以，相關截屏中所謂其余毒株是XBB的小弟弟等表述，都是不準確的。

世界衛生組織(WHO)表示，目前的數據并不表明XBB感染的疾病嚴重程度與其他奧密克戎變異株相比存在實質性差異。

全球共享流感數據倡議組織(GISAID)稱，感染XBB的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發燒等。這些癥狀與感染奧密克戎其余變異株很類似。

美國疾病控制與預防中心(CDC)新冠病毒和其他呼吸道病毒部門主任芭芭拉·馬洪認為，目前還沒有跡象表明XBB.1.5的癥狀會更嚴重，但人們應采取有效方法保護好自己。

拜登政府的首席醫學顧問福奇表示，新加坡XBB感染人數大幅增加，但住院人數并未以同樣的速度增加。

許文波也表示，目前暫沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。

“陽康”后，還會感染XBB.1.5嗎?

從目前國內外對XBB.1.5的研究成果看，專業機構和學者的觀點比較一致：XBB.1.5免疫逃逸能力更高，傳染性強，但致病性并不比其他毒株更強。

很多“陽康”人士由此關心：如果此前感染的是BA.5.2、BF.7等毒株，會不會再次感染XBB.1.5毒株?

對于這個問題，醫生認為不用太擔心。

復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇在接受媒體采訪時表示，如果遇到幾種不同毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果比較相近，抗體能夠覆蓋，那么再次感染的概率不高;但如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了，則可能造成感染。另一方面則是看人自身抗體水平。感染后一段時間內人體的抗體水平比較高，不太容易再次感染;但隨著時間的延長，抗體水平會逐漸下降，會導致再次感染的可能。

他表示，公眾不用太擔心。除非病毒發生特別明顯的變異、導致致病性增強，否則在絕大多數情況下，只要體內有一定的抗體，即便再次感染，癥狀相對來說也會更輕，恢復的速度會更快。

北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾在接受媒體采訪時也表示，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要發生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

不過要提醒的是，不論何種毒株，不論是否“陽康”，都不能忘記必要的預防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、勤通風等。

網傳推薦藥品和產品靠譜嗎?

從各方對XBB.1.5的介紹不難發現，網傳截屏對XBB.1.5的描述并不準確，存在夸大誤導、引發焦慮的嫌疑。相關人士在帖子里看似貼心的推薦更有玄機——不僅出現了藥品和商品，還出現了具體的產品品牌。有網友猜測，不能排除撰寫并散發該帖子的網民想借此推銷相關產品。

對于相關藥品和產品的作用，上海辟謠平臺整理了權威機構和專業人士的建議和意見，供公眾參考——

其一，不能過量服用蒙脫石散，避免便秘。

蒙脫石散確實可治療腹瀉，具有收斂作用，副作用相對較小。但它的顆粒比較難排出體外，如果過量服用，可能會引發便秘。

北京胸科醫院消化內科專家何玉琦表示，如果“陽”了后出現腹瀉癥狀，可適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，但同時要注意補充水分和電解質，預防電解質紊亂的發生。特別是在治療過程中，要注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，幫助患者盡快恢復健康。

其二，諾氟沙星可治療細菌引起的腹瀉，但對病毒引發的腹瀉沒有作用;諾氟沙星會阻礙骨骼成長與發育，未滿18歲的未成年人禁止服用。

如果出現腹瀉癥狀，要查明病因再服用藥物，切勿隨意用藥。

其三，補充電解質渠道很多，不需要額外購買電解質水。

電解質指的是體液中的無機鹽、蛋白質等以離子形態存在的物質，主要包括鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、鎂離子等。在發燒的過程中，可能會因為大量出汗和腹瀉造成水分和部分電解質流失，嚴重可導致頭暈、乏力等。在這種情況下，適當補充電解質有利于保持患者內環境的穩定。

不過，補充電解質并不一定選擇功能飲料，紫菜、菠菜等含鉀的食物、淡鹽水等，都可以適當補充電解質。發燒時若能正常飲食，那么注意均衡膳食，注意飲水，就無須額外補充電解質;如果整日不進食同時排汗或嚴重腹瀉嘔吐，才需要注意補充電解質。

中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅表示，居民在家可以自制補充電解質的飲品，如茶水、椰汁等，番茄湯、白蘿卜煮雞湯等湯羹也可以補充電解質。

其四，合理看待益生菌作用。

腹瀉時適量補充益生菌有助于改善腸道菌群，緩解癥狀。國家藥監局建議，在調理腸道菌群紊亂時，常用的益生菌包括雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌、地衣芽孢桿菌活菌、布拉氏酵母菌散等。

但公眾要當心部分商家夸大益生菌的作用，鼓吹利用益生菌防治新冠感染。目前，尚無研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。