3月25日，由中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會、國家心血管病專家委員會、中華醫(yī)學會心血管病學分會、中國卒中學會共同修訂的《中國血脂管理指南(2023)》發(fā)布，這是在《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》基礎上，結合近年來最新研究數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗，時隔7年后的一次重大調整。

與舊版《指南》相比，新版《指南》增加和修訂了很多內容，比如首次提出了“超高危”這個概念，進一步凸顯血脂異常的高健康風險，利于“超高危”人群強化相關疾病治療和健康管理等。這當中，讓人更感驚訝的是新版《指南》明確，血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規(guī)項目。

在民眾的心目中，血脂異常屬于“成人病”“老年病”，與學生的關系不大。中學生接近于成年，讓中學生常規(guī)檢測血脂或許可以理解，血脂檢測列入小學常規(guī)檢查項目，這個確實超出了很多人的預料。

其實，小學常規(guī)檢測血脂不僅必要，而且緊迫。有統(tǒng)計顯示，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%。肥胖與血脂異?；橐蚬?、如影隨形，學生血脂異常的發(fā)病率與肥胖率相當，甚至更高。

天津市2021年的一項調查顯示，幼兒園大班兒童血脂異常檢出率7.4%;小學二年級學生血脂異常檢出率13.5%?？纯催@些數(shù)據(jù)和小學里處處可見的“小胖墩”，就會理解和支持這一調整。

更要看到，兒童的不良生活與飲食習慣，還會為高血壓、糖尿病、血脂異常冠心病、腦卒中等“老年病”埋下病根。

《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》顯示，我國兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費率在30%和25%以上，遠遠高于成人。缺乏父母陪伴的留守兒童，可能更是不知科學飲食為何物，他們受高脂食品和高糖飲料的危害更大。孩子們的飲食混亂程度，比成年人有過之而無不及。

兒童過多攝入油炸食品、甜食、含糖飲料，因過于依賴電子產(chǎn)品而缺乏運動等，不僅影響當下的健康指標，而且還會對身體造成一些不可逆的影響，比如長期的高血脂可導致動脈粥樣硬化，進而導致血壓增高。

此外，小時候養(yǎng)成的壞習慣還可能伴隨一生，到老都要為之付出健康代價。良好的生活習慣要從小養(yǎng)成，從這個角度看，預防“老年病”也應該從“從娃娃抓起”。

新版《指南》發(fā)布之后，醫(yī)生的診療、公共衛(wèi)生項目的實施、基層的慢病管理等，都要作出相應調整。

相比醫(yī)療系統(tǒng)內部的調整，中小學將血脂檢測等新規(guī)落到實處，面臨的困難和付出的努力都要大得多。將血脂檢測列入學校常規(guī)檢查項目比較容易，但為學生制定科學的膳食計劃、幫助學生養(yǎng)成健康的生活與飲食習慣等，不付出艱苦與細致的努力，不足以實現(xiàn)這些目標。

“從娃娃抓起”預防“老年病”，家長的作用更不容忽視。親情陪伴是減少電子產(chǎn)品依賴的最好手段，健康的飲食也需要家長來提供。家長健康的生活方式，對于孩子也能起到潛移默化的作用。新版《指南》需要多方遵從執(zhí)行，最應該學習領悟并照章行事的，其實是家長。