在鄂全國人大代表一同乘坐高鐵抵達北京，參加于3月5日開幕的十四屆全國人大一次會議。

全國人大代表、湖北孝感市社會福利和醫(yī)療康復(fù)中心主任謝志斌帶來了《關(guān)于加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老建設(shè)的建議》。

他觀察到，有許多患病的老人達到出院條件，寧愿留在醫(yī)院里，也不愿意去養(yǎng)老院或康養(yǎng)中心。“因為醫(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)生護士，還能享受醫(yī)保報銷，遠遠強過養(yǎng)老院和社區(qū)醫(yī)院。”謝志斌解釋。

這會導(dǎo)致醫(yī)療資源過度消耗和浪費，而養(yǎng)老資源閑置。他建議，在醫(yī)院里面建養(yǎng)老院，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，同時，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)療保險的保障范疇，緩解老年患者的養(yǎng)老壓力。

【1】康養(yǎng)中心員工上升通道窄，薪資待遇低，社會認同弱

九派新聞：您的建議是怎樣的?

謝志斌：推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，在醫(yī)院里建養(yǎng)老院。同時，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)療保險的保障范疇，并且可以推廣長期醫(yī)療護理保險制度、商業(yè)醫(yī)療保險。

九派新聞：目前的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu)存在哪些問題?

謝志斌：最難的是人力問題。沒有專門的職業(yè)院校和院系，很多人不愿意從事這份工作。相比于正常的醫(yī)療機構(gòu)，這里的員工上升通道比較狹窄。再加上我們這里的護理人員不是護士，而是護工，缺乏社會認同感，薪資待遇也不高，很多人不愿意長期從事這份職業(yè)。

九派新聞：目前長期醫(yī)療護理保險和商業(yè)醫(yī)療保險還存在什么問題?

謝志斌：它還不夠普及，大家還沒有意識到它的重要性，不太會主動選擇購買。這方面，山東青島做得很好，他們提倡40歲以上都要購買，在企事業(yè)單位都會進行推廣。

【2】老年患者不愿出院，養(yǎng)老資源閑置，醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費

九派新聞：康養(yǎng)和養(yǎng)老可能是一個長期的過程，如果把這部分的開支納入醫(yī)保，是不是會加重醫(yī)保的負擔(dān)?

謝志斌：現(xiàn)在綜合性醫(yī)院里面存在壓床的問題。一些急性病恢復(fù)期和需要長期康復(fù)、慢性病以及癌癥晚期姑息治療的患者，需要得到長期的醫(yī)療護理服務(wù)。

但有些老年患者達到出院標(biāo)準(zhǔn)卻拒絕出院，因為醫(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)生護士，還能享受醫(yī)保報銷，遠遠強過養(yǎng)老院和社區(qū)醫(yī)院。導(dǎo)致養(yǎng)老資源閑置，而醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費或過度消耗。

九派新聞：在醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，會不會加重醫(yī)院的負擔(dān)?

謝志斌：以前建的綜合性醫(yī)院因為建筑面積受限，可能沒有這個設(shè)置，在新醫(yī)院建立時就可以考慮增設(shè)這樣一個養(yǎng)老機構(gòu)。

九派新聞：相比于醫(yī)院之外的養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)融合有怎樣的優(yōu)勢?

謝志斌：沒有綜合性醫(yī)院支撐，老人就醫(yī)的鏈條式管理很難實現(xiàn)，可能會存在對接困難。患者從醫(yī)院出來后，還需要自己尋找康養(yǎng)機構(gòu)。

醫(yī)院內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)在進行醫(yī)療操作時也會更加專業(yè)，能為患有疾病的老人提供更到位的醫(yī)療照顧。

【3】院內(nèi)240多個床位，患者“一床難求”

九派新聞：社會對于醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機構(gòu)需求是怎樣的?

謝志斌：孝感市一共有兩家醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu)，我們這里有240多個床位，幾乎是“一床難求”，說明社會的需求量是很大的。

現(xiàn)在市內(nèi)很多綜合性醫(yī)院會把患者轉(zhuǎn)到我們這里來，有些患者需要長期護理，但綜合性醫(yī)院可能床位不夠。

九派新聞：醫(yī)養(yǎng)融合型的養(yǎng)老機構(gòu)對收治的患者有怎樣的要求?

謝志斌：我們這里大部分都是完全失能，或半失能的患者，他們離不開醫(yī)療照顧。也有部分生活能自理的老人來我們單位，因為我們這里辦的活動很豐富，有老年大學(xué)，琴棋書畫、吹拉彈唱都可以，老年人業(yè)余生活蠻豐富。

九派新聞：在你們的康復(fù)中心花費是怎樣的?

謝志斌：根據(jù)患者的護理級別不同，費用不太一樣，通常每月自費是3千到5千元，包括了醫(yī)療護理，以及日常的吃飯和生活護理。