“我國80歲及以上的老年人口大約有3580萬，僅占我國人口總數(shù)的2.52%，這個比例是比較低的。結(jié)合我國的綜合國力、財政收入，我們認(rèn)為對這一部分人群進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療是完全可行的。”

2023年全國兩會即將召開，第十四屆全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院教授甘華田告訴紅星新聞記者，這次“兩會”，他仍然十分關(guān)注民生問題，特別是“一老一小”問題，他將提交“關(guān)于將全民免費(fèi)醫(yī)療列為基本國策，并盡快逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療的提案”，建議“盡快把全民免費(fèi)醫(yī)療列為一項基本國策，制定出具體實施時間表，從制度安排上把它放在整個國家政策體系的最高層次”。

甘華田告訴紅星新聞記者，建議把免費(fèi)醫(yī)療作為基本國策，不是說馬上要實行全民的免費(fèi)醫(yī)療，而是要把它當(dāng)作一個奮斗目標(biāo)，從制度層面上做出安排，就像“耕地保護(hù)政策”、“對外開放政策”等基本國策一樣，體現(xiàn)一種國家意志，彰顯政府為解決“全民免費(fèi)醫(yī)療”的決心，實實在在落實“以人民為中心”的思想，給人民以信心，讓老百姓看到希望。

觀點：

全民免費(fèi)醫(yī)療必然是繞不過去的話題和政策

甘華田告訴紅星新聞記者，隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，全民免費(fèi)醫(yī)療必然是我們繞不過去的一個話題和政策。因為幾乎所有人內(nèi)心深處都渴望著能夠?qū)嵭忻赓M(fèi)醫(yī)療，“吃五谷，生百病”，畢竟沒有一個人能夠說他(她)一生不生病。

與此同時，甘華田表示，目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的不斷提升，綜合國力的不斷增強(qiáng)，已成為僅次于美國的世界第二大經(jīng)濟(jì)體，實現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療的基本條件已經(jīng)具備。

“實際上，目前世界許多國家早已經(jīng)實施全民免費(fèi)醫(yī)療，我國近年來在陜西神木、湖南桑植縣、麻陽苗族自治縣等地試點實行免費(fèi)醫(yī)療政策也取得了很好的效果，證明實施全民免費(fèi)醫(yī)療在我國是可行的。”

建議：

盡快逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療

甘華田對紅星新聞記者表示，一提出全民免費(fèi)醫(yī)療，就有人擔(dān)心醫(yī)療資源浪費(fèi)，國家財政難以承擔(dān)等一系列問題。

“這種擔(dān)心不無道理，但不應(yīng)該成為阻礙實施全民免費(fèi)醫(yī)療的理由。實際上，如果我們找到一系列科學(xué)的具體操作方法，建立一套有效的保障制度和監(jiān)督體系，上述問題就是杞人憂天。”甘華田如是說。

甘華田提出，“全民免費(fèi)醫(yī)療”，并不意味著完全免費(fèi)，也不意味著完全由國家財政負(fù)擔(dān)，而是一種保障水平更高、個人支付比重很低的全民醫(yī)療保險制度。“實際上，完全免費(fèi)的醫(yī)療在世界上任何國家都是不存在的”。

“當(dāng)然，我們也清楚知道，目前我國實施全民免費(fèi)醫(yī)療還有一定困難，還需要一些時間，但是我們不能等待時間，應(yīng)該積極有所作為才是。”

在甘華田看來，逐步推進(jìn)6歲以下兒童、80歲以上老年人免費(fèi)醫(yī)療是保障“一老一幼”的生命健康，是以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現(xiàn)，也是積極緩解生育焦慮，應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。

“盡管目前實施全民免費(fèi)醫(yī)療還有一定困難，但選擇一個合適的年齡段，對一些特殊人群，比如6歲以下兒童、80歲以上老年人逐步推進(jìn)免費(fèi)醫(yī)療還是可行的。”

現(xiàn)狀：

陜西神木等地已試點“免費(fèi)醫(yī)療政策”

據(jù)多家媒體報道，全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授張其成已經(jīng)連續(xù)3年為全民免費(fèi)醫(yī)療提案。也有巴德年、李玲、武鴻麟等專家建議我國實行全民免費(fèi)醫(yī)療。

2020年，張其成第一次提出逐步實現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療。2021年張其成再次提出開展“全民免費(fèi)醫(yī)療”試點。2022年，張其成又一次提出了逐步推進(jìn)“全民免費(fèi)醫(yī)療”。

在此前的提案中，張其成曾提到，因病返貧的潛在危機(jī)依然存在，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，過度檢查、過度治療、過度用藥問題依然嚴(yán)重，醫(yī)患矛盾沒有得到根本解決。“全民免費(fèi)醫(yī)療”是解決這些問題的“上上策”。

張其成的提案還寫道，全民免費(fèi)醫(yī)療并不會導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用提高。他指出，對世界各國醫(yī)療保健制度進(jìn)行比較研究后發(fā)現(xiàn)，免費(fèi)醫(yī)療不但不會造成浪費(fèi)，反而會節(jié)省醫(yī)療支出，因為實行免費(fèi)醫(yī)療的國家和地區(qū)有一套科學(xué)的醫(yī)療保健制度來杜絕“小病大醫(yī)”。

正如甘華田、張其成所言，陜西神木、湖南桑植縣、麻陽苗族自治縣等地試點實行免費(fèi)醫(yī)療政策。事實上，許多地方試點實行已有多年。

2009年，神木縣人民政府印發(fā)了《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實施辦法(試行)》的通知，將民營醫(yī)院引入醫(yī)保，保證充足的醫(yī)療資源，并施以務(wù)實細(xì)致的醫(yī)保控費(fèi)手段。此前，也有媒體和專家學(xué)者們指出“全民免費(fèi)醫(yī)療”，是一種保障水平較高的“全民醫(yī)保”。

2011年8月2日，一紙《桑植縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院全報銷實施細(xì)則(試行)》的通知，正式宣告了該縣醫(yī)改到來。

據(jù)《三湘都市報》，為了防止類似神木縣免費(fèi)初期所出現(xiàn)的住院人數(shù)“井噴”及過度醫(yī)療的現(xiàn)象，由該縣的縣合作醫(yī)療管理委員會和46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《桑植縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院全報銷服務(wù)協(xié)議》，加強(qiáng)對患者入院審查、住院治療、出院報銷等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)、藥品比例等項目定期考核，嚴(yán)格獎罰。并且按照患者日均費(fèi)用和次均費(fèi)用進(jìn)行考核，實行基金總額控制，如患者住院日均費(fèi)用應(yīng)控制在80元以內(nèi)，次均費(fèi)用控制在950元以內(nèi)。