近期，隨著感染者人數(shù)增加，陸續(xù)出現(xiàn)原本有基礎(chǔ)疾病的患者或高齡患者的危重癥患者。本市近日發(fā)文要求二、三級(jí)醫(yī)院按照加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院類別和級(jí)別，做好綜合ICU床位、可轉(zhuǎn)換ICU床位、重癥監(jiān)護(hù)病房準(zhǔn)備，提前做好藥品、設(shè)備、物資準(zhǔn)備工作，應(yīng)對(duì)重癥救治高峰。12月27日，北京青年報(bào)記者前往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院探訪，該醫(yī)院為了滿足近期患者的就醫(yī)用藥需求，多措并舉，動(dòng)員全院力量救治患者，全力保障急危重癥患者救治。

收治急危重患者

開設(shè)綜合救治病區(qū)15個(gè)

近期，朝陽醫(yī)院迎來就診高峰。據(jù)朝陽醫(yī)院黨委常委、副院長、急診醫(yī)學(xué)科主任郭樹彬介紹，僅以12月26日為例，急診發(fā)熱總體患者1763人，數(shù)倍于平時(shí)的接診量，其中本部1046人，西區(qū)717人;搶救室危重癥患者本部為63人，西區(qū)22人。12月15至26日，急診搶救和留觀共1042人次，12月18日至26日發(fā)熱病房住院共63人次，總計(jì)收治患者1632人次。

為了應(yīng)對(duì)就診高峰，朝陽醫(yī)院成立了工作專班，組織專家團(tuán)隊(duì)，統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源。郭樹彬表示，醫(yī)院每日調(diào)度急診和發(fā)熱的重癥患者收治情況，醫(yī)院通過在院內(nèi)建立綜合救治病區(qū)、重癥病區(qū)、建立亞ICU單元、開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“新冠感染在線問診”、開設(shè)呼吸疾病診療專區(qū)門診、暢通醫(yī)院-醫(yī)聯(lián)體間的轉(zhuǎn)診等一系列措施等，擴(kuò)容醫(yī)院的整體收治能力，盡最大力量收治急危重癥患者，緩解急診和發(fā)熱門診的壓力，加快重癥患者的周轉(zhuǎn)。

在重癥患者救治方面，郭樹彬介紹，自12月15日起，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管、神經(jīng)等專科優(yōu)勢(shì)，組建綜合救治病區(qū)用于收治急危重患者。通過整合床位資源、重癥監(jiān)護(hù)病房改造、重癥理論和實(shí)操培訓(xùn)等加強(qiáng)重癥資源儲(chǔ)備，提高醫(yī)院重癥患者的救治能力，降低病死率。截至12月26日，醫(yī)院共開設(shè)綜合救治病區(qū)15個(gè)，開放床位數(shù)538張，其中危重癥監(jiān)護(hù)床位69張，綜合救治病區(qū)累計(jì)收治重癥患者527人。

急診資源高位運(yùn)轉(zhuǎn)

嚴(yán)格分級(jí)診療保證重癥優(yōu)先

在急診方面，據(jù)朝陽醫(yī)院門診辦公室副主任張玉華介紹，近兩周，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科持續(xù)高位運(yùn)行，每日急診內(nèi)科患者激增至450-550人次(平時(shí)僅為100余人)，以老年人、合并基礎(chǔ)病的危重癥患者為主，24小時(shí)進(jìn)入急診的救護(hù)車高達(dá)75-90車次。目前院內(nèi)也采取了多種措施，盡全力做好急診患者救治工作。

12月27日下午，北青報(bào)記者在朝陽醫(yī)院急診科看到，其中有不少患者在排隊(duì)等待救治，急診科內(nèi)格外繁忙。整個(gè)急診科被分為分診區(qū)、就診區(qū)以及搶救區(qū)。目前，院內(nèi)急診資源正在高位運(yùn)轉(zhuǎn)，搶救室增至70余張床位。針對(duì)急診科轉(zhuǎn)運(yùn)床吃緊的問題，12月22日上午，朝陽區(qū)衛(wèi)健委緊急協(xié)調(diào)的3張轉(zhuǎn)運(yùn)床、20張折疊床已經(jīng)投入使用。同時(shí)，院內(nèi)緊急協(xié)調(diào)為常營東院區(qū)購置的10張轉(zhuǎn)運(yùn)床也已送至院本部使用。

朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心副主任梅雪介紹，急診科比較特殊，堅(jiān)持分級(jí)診療，不是按照患者先來后到的順序，而是按照患者病情的嚴(yán)重程度開展診治，優(yōu)先救治病情危重的患者。患者在分診臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估生命體征，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度劃分為一至四級(jí)，一級(jí)、二級(jí)患者病情相對(duì)較重，優(yōu)先安排就診，其他病情較輕的病人暫時(shí)先等候。因此，對(duì)于生命體征平穩(wěn)的患者有可能因后來的危重癥患者而延后就診，就診時(shí)有可能面臨長時(shí)間的等待，請(qǐng)廣大市民予以理解。

據(jù)郭樹彬介紹，在朝陽醫(yī)院，新冠危重癥患者經(jīng)過急診和發(fā)熱門診的篩查，重癥的患者在醫(yī)院急診搶救區(qū)和發(fā)熱門診感染病房經(jīng)過一段時(shí)間的搶救，生命體征平穩(wěn)后，對(duì)不同情況的患者會(huì)有不同的處置：其中，危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū);重癥患者仍需要后期持續(xù)醫(yī)療救治的，轉(zhuǎn)到院內(nèi)的新冠重癥綜合救治病區(qū);對(duì)于生命體征平穩(wěn)的“老慢衰”患者，尚需要一定的醫(yī)療照護(hù)，比如氧療、輸液等，將轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療;對(duì)于生命體征平穩(wěn)，可以回家靜養(yǎng)的，直接出院。通過這些出口，不斷地騰出更多的發(fā)熱感染病區(qū)和急診搶救室等醫(yī)療資源，以救治更多的危重患者。

“北京朝陽醫(yī)院正舉全院之力，全力保障急診、發(fā)熱門診等急危重癥患者能得到及時(shí)、有效地救治，特殊時(shí)期，請(qǐng)廣大市民朋友多多理解和體諒，我們團(tuán)結(jié)一心，共克時(shí)艱!”郭樹彬說。