一對籌備婚事的年輕人來到婦幼保健院進行婚檢，體檢顯示女方小李(化名)一切正常，男方小張(化名)經(jīng)疾控中心復(fù)核發(fā)現(xiàn)其HIV抗體陽性，醫(yī)生追問其病史，小張才坦言曾有多次同性性行為，醫(yī)生考慮診斷為艾滋病(AIDS)。所幸，女方尚沒有與男方發(fā)生性行為，男方在確診后接受了規(guī)范治療。

小吳(化名)則沒有這么幸運。他在2021年5月與小廉(化名)結(jié)婚。婚前沒做婚檢，婚后小吳才發(fā)現(xiàn)小廉在服用依非韋侖等治療艾滋病的藥品。經(jīng)詢問才知道小廉結(jié)婚前已感染了艾滋病，卻隱瞞病情與小吳結(jié)婚。小吳向法院提出撤銷婚姻，后來法院作出判決，撤銷了兩人的婚姻關(guān)系。

過去3年，中國法學(xué)會憲法學(xué)研究會理事、蘇州大學(xué)王健法學(xué)院副院長程雪陽指導(dǎo)該院7名學(xué)生組建的課題組(以下簡稱課題組)，圍繞婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)該“自愿”還是“強制”，以及存在的不同位階和領(lǐng)域的相關(guān)法律規(guī)范存在沖突和社會各界的爭議做了大量研究。今年，課題組又梳理《民法典》實施以來82份因夫妻一方隱瞞重大疾病撤銷婚姻案例的判決書，有了新的發(fā)現(xiàn)。

01

82份判決書背后：

有人婚后發(fā)現(xiàn)伴侶有精神疾病

法院準(zhǔn)許撤銷婚姻

2021年1月1日起施行的《民法典》第1053條規(guī)定：“一方患有重大疾病的，應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實告知另一方;不如實告知的，另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。”這樣規(guī)定是為了盡可能保障公民的婚姻自主權(quán)。最高法有關(guān)說明表示，《婚姻法》將一方患有法律規(guī)定禁止結(jié)婚疾病的情形，作為無效婚姻處理已經(jīng)不符合當(dāng)前社會形勢。法律亦不再強制對患有重大疾病的當(dāng)事人自愿締結(jié)婚姻的效力給予否定性評價。

《民法典》實施以來，出現(xiàn)了不少沒有進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，或不了解配偶婚前身體狀況，但婚后發(fā)現(xiàn)配偶有重大疾病向法院提出撤銷婚姻的案例。蘇州大學(xué)王健法學(xué)院的課題組通過檢索最高人民法院“中國裁判文書網(wǎng)”公布的判決文書，篩選出82份與婚檢制度相關(guān)的裁判書。

一份判決書顯示：男方小熊(化名)與女方小陳(化名)2020年7月經(jīng)人介紹建立戀愛關(guān)系，同年10月雙方舉行訂婚儀式，第二天雙方開始同居生活。男方向女方支付了24.8萬元彩禮，雙方進行了婚姻登記。事后男方發(fā)現(xiàn)女方隱瞞了精神疾病的情況，其曾在2017年就入院治療近4個月之久。隨后，男方起訴至法院希望撤銷婚姻，要求返還彩禮。

法院認(rèn)為，女方婚前患有“精神分裂癥”疾病，而“精神分裂癥”系重型精神障礙，對工作生活有一定的影響，屬民法典規(guī)定的重大疾病范疇，對男方是否愿意與被告結(jié)婚有重大影響。女方在婚前未向原告告知自己患病的實情，其行為違反了民法典關(guān)于一方患有重大疾病，應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實告知另一方的規(guī)定，法院準(zhǔn)許撤銷婚姻。

案例中，有當(dāng)事人因為夫妻雙方婚姻登記前沒有婚檢，只是一方簡單告知另一方自己存在某一方面的疾病，被告知的一方未對疾病有準(zhǔn)確的認(rèn)識。他們中有的當(dāng)事人甚至婚前陪同過準(zhǔn)配偶到醫(yī)院看病。結(jié)婚以后才發(fā)現(xiàn)配偶病情嚴(yán)重，以至于影響共同生活，向法院提出撤銷婚姻。這類案例，法院在判決過程中，常常因為無法判斷一方對另一方病情知情的程度，而認(rèn)定為患有疾病的一方?jīng)]有隱瞞重大疾病，導(dǎo)致婚姻無法撤銷。

還有婚后一方發(fā)現(xiàn)另一方有性功能障礙、不孕不育等疾病，向法院申請撤銷婚姻。法院認(rèn)為這類疾病不屬于《民法典》第1053條規(guī)定的重大疾病，而駁回申請。

課題組成員蘇州大學(xué)王健法學(xué)院研究生姜鈺卓說，82個當(dāng)事人申請撤銷婚姻的案件中，法院支持撤銷的有52件，占比63%;不支持撤銷婚姻的案件有30件，占比37%。在法院不支持撤銷婚姻的案件中，法院認(rèn)為被告所患疾病不屬于《民法典》第1053條規(guī)定的重大疾病的案件有12件，因原告無法證明被告在婚前未如實告知患有重大疾病的案件有18件。

從樣本案件來看，發(fā)生糾紛的當(dāng)事人往往通過介紹相親、網(wǎng)絡(luò)交友等途徑相識，很難對另一方當(dāng)事人的身心狀況有深入了解，一般人也很難有留存證據(jù)的意識。課題組認(rèn)為，《民法典》第1053條規(guī)定的撤銷婚姻制度，在法律中適用門檻較高。

通過梳理資料，課題組提出，85%與結(jié)婚和生育相關(guān)的重大疾病可以通過婚檢查出來。實施婚前醫(yī)學(xué)檢查，有利于減少婚姻關(guān)系締結(jié)后申請撤銷婚姻的糾紛。

02

法律和條例有沖突：

婚檢應(yīng)該自愿還是強制?

存在20年爭議

1994年《婚姻登記管理條例》第9條第3款規(guī)定，“在實行婚前健康檢查的地方，申請結(jié)婚登記的當(dāng)事人，必須到指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行婚前健康檢查，向婚姻登記管理機關(guān)提交婚前健康檢查證明。”同年制定的《母嬰保健法》第12條則規(guī)定，“男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。”

由于2003年頒布的《婚姻登記條例》第5條不再要求申請登記結(jié)婚的當(dāng)事人提交婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，強制婚檢制度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。

對于《婚姻登記條例》未對婚前醫(yī)學(xué)檢查作強制性規(guī)定的原因，當(dāng)時民政部門表示，原婚姻法中規(guī)定的“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”一直未能明確，婚姻登記機關(guān)根據(jù)檢查結(jié)果無法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，是否可以辦理登記。當(dāng)時婚前醫(yī)學(xué)檢查由于沒有針對性、檢查項目多、收費高等問題也使群眾反映強烈。

《母嬰保健法》2017年修訂后仍然保留了“男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明”的內(nèi)容。這也使得在是否進行強制婚檢問題上，《婚姻登記條例》從2003年起與《母嬰保健法》產(chǎn)生了長達(dá)20年的規(guī)范沖突。

黑龍江省2000年通過的《黑龍江省母嬰保健條例》經(jīng)歷多次修正，保留了強制婚檢條款。不過日前紅星新聞記者撥打黑龍江多地婚姻登記機關(guān)電話，工作人員均表示婚姻登記已不需要攜帶婚檢證明。

針對“強制婚前醫(yī)學(xué)檢查制度”存在法律爭議，課題組在2021年5月向全國人民代表大會常務(wù)委員會法制工作委員會提交了《關(guān)于對〈婚姻登記條例〉第5條進行備案審查的建議》。

這份備案審查建議獲得全國人大常委會法工委重視。2021年12月21日，全國人大常委會法工委主任沈春耀向全國人大常委會作的《關(guān)于2021年備案審查工作情況的報告》對此予以回應(yīng)，稱將“推動根據(jù)民法典精神適時統(tǒng)籌修改完善有關(guān)法律法規(guī)制度”。

03

如何推動合理婚檢?

應(yīng)從促進“優(yōu)生優(yōu)育”

調(diào)整為“保障知情權(quán)”

近日，紅星新聞記者撥打了北京、黑龍江、河南、湖北、寧夏等地婚檢機構(gòu)的電話。這些婚檢機構(gòu)均為當(dāng)?shù)貗D幼保健院，婚檢內(nèi)容包括嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病，主要是《傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、梅毒等，對于精神類疾病和婚育方面的疾病則是進行問診。工作人員表示，婚檢目的主要是從“優(yōu)生優(yōu)育”角度出發(fā)，不需要付費。婚檢機構(gòu)會在婚姻登記處設(shè)置辦公室，婚姻登記的同時自愿進行婚檢。

近年來，一直有建議或支持恢復(fù)強制婚檢制度的呼聲，也有人大代表、政協(xié)委員以促進“優(yōu)生優(yōu)育”為由，在“兩會”上呼吁恢復(fù)并優(yōu)化強制婚檢制度。

課題組成員表示，20年前強制婚檢主要是從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā)，現(xiàn)在重提強制婚檢，其含義、目的完全不同。同時，恢復(fù)建立強制婚檢制度存在必要性，但應(yīng)將該制度的功能從促進“優(yōu)生優(yōu)育”調(diào)整為“保障擬締結(jié)婚姻當(dāng)事人的知情權(quán)”。

程雪陽認(rèn)為，此前取消強制婚檢有一個目的是盡可能保障婚姻自由。婚姻自由是我國婚姻制度的基本原則，不過婚姻自由應(yīng)當(dāng)是建立在“真實意思表示基礎(chǔ)之上的自由”，而不應(yīng)是“盲目自由”。進入人口快速流動的現(xiàn)代社會后，隨著人們婚姻半徑不斷擴大，跨縣、市、省乃至跨國婚姻大量出現(xiàn)，為了避免當(dāng)事人了解對方身心健康時付出大量信息搜尋成本、時間成本、溝通成本以及因為信息不對稱而產(chǎn)生的結(jié)婚乃至離婚成本，應(yīng)當(dāng)要求擬結(jié)婚當(dāng)事人持有婚檢證明，“這可以保證準(zhǔn)配偶對對方身體狀況有知情權(quán)，以減少婚后因為身體狀況引發(fā)的糾紛。”

04

如何重新認(rèn)識婚檢?

避免“強制”影響“自由”

建立“知情-自主”模式

在課題組看來，《民法典》第1053條的規(guī)定，只有在當(dāng)事人可以對“婚前未如實告知”“對方患有重大疾病”等事實問題有效舉證時，才能有效發(fā)揮作用。如果一方當(dāng)事人不能進行有效充分舉證，那么該規(guī)定就難以解決個案糾紛。

課題組認(rèn)為，實行強制婚檢，一方面可以較低成本判斷另一方是否存在隱瞞疾病的情況，另一方面也給一開始就想隱瞞疾病的人一定的威懾力。

課題組調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實中一方當(dāng)事人直接向?qū)Ψ教岢鲞M行婚前醫(yī)學(xué)健康檢查主張，可能會讓后者產(chǎn)生不被信任甚至被冒犯的感覺。很多當(dāng)事人不愿或不敢向?qū)Ψ教岢鲞M行婚前醫(yī)學(xué)健康檢查的要求。比如，上海市雖然自2005年就開始推行“免費式自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查”，但該市2020年婚檢率只有13.2%，依然有將近7/8的新婚夫婦沒有進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

與此同時，反對強制婚檢的觀點也不容忽視。反對的理由認(rèn)為，強制婚檢可能會回到登記機關(guān)判斷是否適宜結(jié)婚，出現(xiàn)行政干預(yù)婚姻自由的狀態(tài)。還有人擔(dān)心婚檢結(jié)果需要被登記機關(guān)掌握，侵犯當(dāng)事人隱私權(quán)。

對此，程雪陽認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的功能在于證明締結(jié)婚姻當(dāng)事人是否進行過婚檢，而不在于要求婚姻登記部門依據(jù)婚檢證明所載明的疾病來決定擬結(jié)婚的當(dāng)事人是否適合結(jié)婚。因此課題組提出，需要優(yōu)化的是婚檢制度中容易侵害當(dāng)事人隱私權(quán)和婚姻自由權(quán)的具體規(guī)定，他們由此提出了建立一種“知情-自主”的婚檢制度。

課題組建議將《母嬰保健法》第12條中關(guān)于強制婚檢制度的規(guī)定刪除，然后將該規(guī)定重新放到《婚姻登記條例》第5條，同時將《婚姻登記條例》第6條第5項“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的，婚姻登記機關(guān)不予登記”修改為“不提交婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明的，婚姻登記機關(guān)不予登記”。為了使該項建議更有實操性，課題組還設(shè)計了婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，供相關(guān)國家機關(guān)或部門作為參考。

課題組設(shè)計的婚檢證明分為當(dāng)事人聯(lián)和登記機關(guān)聯(lián)兩份。當(dāng)事人聯(lián)中含有受檢者的醫(yī)學(xué)檢查具體結(jié)果;登記機關(guān)聯(lián)中除擬結(jié)婚當(dāng)事人的基本信息外，僅需婚檢機構(gòu)出具“已檢查并告知醫(yī)學(xué)風(fēng)險”的證明，無需載明具體的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。