相比于心肝脾肺腎

胰腺這個器官

好像沒什么存在感

很多人可能

連它在哪個位置都不知道

但平時一聲不吭的胰腺

一出問題就很容易出大問題

很多人感到不適時

一檢查就是胰腺癌晚期

讓人猝不及防

浙江杭州的張先生(化名)

今年38歲的他

每年都會定期參加單位體檢

并且熱愛體育運動

一直以來身體情況都十分良好

2個月前，他經(jīng)常在飯后出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛、腹脹，以為是消化不良，便沒怎么在意。過了1個月，家人發(fā)現(xiàn)他皮膚和眼睛都有點發(fā)黃，人好像也消瘦了許多，建議他到醫(yī)院做個檢查。

張先生來到杭州市西溪醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為晚期胰腺癌，肝臟廣泛轉(zhuǎn)移，梗阻性黃疸。

“我三個月前還參加了半馬

平時也都在運動

身體挺好的

怎么會得胰腺癌?”

張先生和家人都想不通

腫瘤科余吉仙主任醫(yī)師解釋，胰腺癌的發(fā)病非常隱匿，早期基本很難發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期，危害性很大。張先生雖然平時都有在運動鍛煉，但他長期吸煙，經(jīng)常熬夜，高油高脂飲食，可能不良的生活習慣導致他被盯上。

由于發(fā)現(xiàn)時已是晚期，沒有手術(shù)、化療放療機會，醫(yī)生只能采取對癥支持治療，盡量減少其痛苦延長生命。

被稱為“癌癥之王”胰腺癌

為何如此兇險?

因發(fā)病隱匿、早期診斷率低

進展迅速、預(yù)后極差等特點

胰腺癌在醫(yī)學界被稱為

“癌癥之王”

近10年來，胰腺癌在中國的發(fā)病率逐年增高，患者平均生存期僅4個月到6個月。絕大多數(shù)胰腺癌患者在確診時已是中晚期。

早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中，初診的胰腺癌患者做手術(shù)切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率僅有8%。

為什么胰腺癌患者生存率這么低?

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院胰腺疾病診療中心專家張俊曾分析，這其中的原因有兩個：

一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期癥狀并不明顯;

二是由于胰腺癌的自然病程發(fā)展非常快。也就是說，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的窗口期非常短。

中國國家癌癥中心2021年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第7位，女性第11位，占惡性腫瘤相關(guān)死亡率的第6位。

重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心主任李德衛(wèi)稱，目前臨床上接診的患者大多在45歲以上，但這兩年，40歲左右的患者逐漸增多，呈現(xiàn)出年輕化趨勢。

“發(fā)現(xiàn)難”是胰腺癌的一大特點

醫(yī)生指出，早期胰腺癌缺乏特異的癥狀和體征，當出現(xiàn)上腹或背部疼痛、惡心、消化不良、食欲不振、腹脹、黃疸、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重、體重明顯下降、大便性狀改變等，建議到醫(yī)院做進一步篩查。

預(yù)防!改變不良生活習慣

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《胰腺癌診療指南(2022年版)》，目前胰腺癌的病因尚未完全明確，流行病學調(diào)查顯示胰腺癌發(fā)病與多種危險因素有關(guān)。

長期吸煙，高齡，高脂飲食，體質(zhì)量指數(shù)超標、慢性胰腺炎或伴發(fā)糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險因素。

家族遺傳是胰腺癌的高危因素，大約10%胰腺癌患者具有家族遺傳性。

“吸煙的量越大，胰腺癌發(fā)病率就越高。同時，嗜酒，尤其是有酒精代謝異常(一喝酒就臉紅)的人，也得警惕胰腺癌的發(fā)生。”醫(yī)生提醒，職業(yè)暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤、遺傳因素等也可增加胰腺癌的發(fā)生率。

因此，需要養(yǎng)成良好的生活方式。避免三高飲食，不吸煙，堅持鍛煉身體，忌暴飲暴食和酗酒，少接觸萘胺和苯胺等有害物質(zhì)等。

“善于偽裝”的胰腺癌

出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕?

胰腺癌病情進展迅速

但起病隱匿

早期癥狀不典型

臨床就診時大部分患者

已屬于中晚期

因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療

顯得尤為重要

《胰腺癌診療指南(2022年版)》介紹了胰腺癌的主要臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)以下癥狀時，需要提高警惕。

·腹部不適或腹痛是常見的首發(fā)癥狀。多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。易與胃腸和肝膽疾病的癥狀混淆。若還存在胰液出口梗阻，進食后可出現(xiàn)疼痛或不適加重。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢可導致持續(xù)性劇烈腹痛。

· 消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體質(zhì)量減輕，與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關(guān)。

· 消化道癥狀。當腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時，膽汁和胰液不能進入十二指腸，常出現(xiàn)消化不良癥狀。胰腺外分泌功能損害可能導致腹瀉。晚期胰腺癌侵及十二指腸，可導致消化道梗阻或出血。

· 黃疸。與膽道出口梗阻有關(guān)，是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。

此外，部分患者可伴有持續(xù)或間歇低熱，且一般無膽道感染。部分患者還可出現(xiàn)血糖異常。

醫(yī)生提醒

養(yǎng)成良好的生活方式

避免三高飲食，不吸煙

堅持鍛煉身體

忌暴飲暴食和酗酒

少接觸萘胺和苯胺等有害物質(zhì)等