醫(yī)藥領(lǐng)域反腐這風(fēng)，刮得越來(lái)越緊了。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來(lái)，全國(guó)已有160多名各級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、書記落馬，在反腐風(fēng)暴下，不少藥商贊助的醫(yī)學(xué)會(huì)議被取消。

不管哪個(gè)領(lǐng)域，腐敗都是見(jiàn)不得光、必須鏟除的毒瘤。島叔發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐走向深入，網(wǎng)上竟出現(xiàn)了某些怪論：有的說(shuō)，要真徹查，大專家被抓了，讓剛畢業(yè)的小年輕看病，患者放心嗎?還有的說(shuō)，這樣搞下去，公立醫(yī)院醫(yī)生為自保都跑私立醫(yī)院去了，以后還能指望在公立醫(yī)院便宜看上病嗎?

其實(shí)，這種論調(diào)似曾相識(shí)。十八大之后，中央掀起反腐風(fēng)暴，當(dāng)時(shí)就有怪腔怪調(diào)，稱反腐反得太厲害了會(huì)影響經(jīng)濟(jì)，有人甚至說(shuō)適度腐敗是經(jīng)濟(jì)的“潤(rùn)滑劑”……這些謬論一度還有市場(chǎng)。

事實(shí)究竟如何呢?最近廣東省紀(jì)委監(jiān)委刊發(fā)了一篇文章，文中提到，中山市坦洲人民醫(yī)院原院長(zhǎng)羅勇落馬后，被查出收取設(shè)備代理商高額回扣，涉案金額近3000萬(wàn)元。砍掉回扣款和虛增的藥物設(shè)備價(jià)格轉(zhuǎn)嫁后，這家醫(yī)院的人均就醫(yī)成本下降了1400多元。

這是什么概念呢?公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，該醫(yī)院每年光心血管病人就要接診2萬(wàn)多人，全部科室接診的病人數(shù)恐怕得翻好幾倍。一個(gè)病人省1400元，一年能給病人和醫(yī)保省多少錢?這個(gè)數(shù)字可不小。

羊毛出在羊身上。為啥一個(gè)出廠價(jià)三五元的藥三轉(zhuǎn)五轉(zhuǎn)，到了病人手里敢賣上百元?刨除合理利潤(rùn)，里頭有太多人從各環(huán)節(jié)中“食利”——

藥廠為了讓自己的藥有市場(chǎng)，送錢給醫(yī)院，醫(yī)院收了這家的藥，就不讓另一家的同類藥進(jìn)來(lái)。病人沒(méi)有選擇權(quán)，醫(yī)生也被裹挾著開(kāi)一些高回扣的藥，最終是病人多花錢，醫(yī)保多負(fù)擔(dān)。這在一段時(shí)期里竟然成了業(yè)內(nèi)心照不宣的潛規(guī)則。

往小了說(shuō)，這種潛規(guī)則損害的是某家醫(yī)院、某個(gè)地區(qū)的整體生態(tài)。比如云南普洱，那個(gè)一臺(tái)設(shè)備可以吃1600萬(wàn)元回扣的院長(zhǎng)落馬后，當(dāng)?shù)亻_(kāi)展了專項(xiàng)警示教育和整改，數(shù)百名醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)退贓。

往大了說(shuō)，這種靠送回扣打開(kāi)市場(chǎng)的做法，不僅涉嫌行賄罪，也嚴(yán)重?fù)p害市場(chǎng)公平。本來(lái)倆藥效果差不多，只是價(jià)格有區(qū)別，甲公司送禮塞錢在醫(yī)院打開(kāi)銷路，乙公司吃了閉門羹。不送錢打不開(kāi)市場(chǎng)，這不逼著守法企業(yè)踩踏法律道德紅線嗎?

這類肥了少數(shù)人、讓多數(shù)人埋單的潛規(guī)則，遲早要廢除。打個(gè)比方，某地盛行買官賣官，明碼標(biāo)價(jià)，價(jià)高者得，局中人覺(jué)得挺“公平”，但對(duì)踏實(shí)干活的人公平嗎?這難道不該查處嗎?無(wú)論是政治腐敗、金融腐敗、能源腐敗還是醫(yī)療腐敗，說(shuō)到底都是腐敗。醫(yī)者治病救人，祛除的是身體的病灶，對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療腐敗這個(gè)毒瘤同樣要剜除。

短時(shí)間內(nèi)抓一批腐敗分子，的確會(huì)在局部造成“地震”，但要的就是這種震懾效果。潛規(guī)則的膿瘡被擠破，肯定會(huì)疼，但不擠破膿瘡，就長(zhǎng)不出新的健康皮膚。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還久拖不決、聽(tīng)之任之，才是真正的養(yǎng)癰為患。

對(duì)積弊已久的行業(yè)問(wèn)題動(dòng)刀，牽一發(fā)動(dòng)全身，既需要找準(zhǔn)方式方法、把握節(jié)奏，更要找準(zhǔn)問(wèn)題背后的因果鏈條，比如回扣問(wèn)題是怎么產(chǎn)生的?是集中采購(gòu)制度不完善還是醫(yī)院管理制度有漏洞?僅僅是個(gè)別人的問(wèn)題還是體制機(jī)制有痼疾?藥價(jià)高到底是因?yàn)閻盒愿?jìng)爭(zhēng)還是因?yàn)楣⑨t(yī)院自負(fù)盈虧壓力大?這些都需要調(diào)研分析，標(biāo)本兼治。

反腐風(fēng)暴是刮骨療毒，但要讓醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)清氣正，后續(xù)的改革措施還得跟上，以徹底鏟除腐敗土壤、去腐生肌。