二陽“比”首陽”癥狀輕嗎?最近引起了熱議。當(dāng)前流行的XBB系變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數(shù)據(jù)顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比，其傳播力和免疫逃逸能力都要強(qiáng)，但致病力沒有明顯變化。近期有不少人反映自己二次感染了新冠病毒。

1、“二陽”的風(fēng)險(xiǎn)高嗎?

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說：“對(duì)感染過新冠病毒的人群來說，體內(nèi)抗體仍處在較高水平，目前看二次感染的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。”不過，距離上次感染已經(jīng)超過半年時(shí)間左右的老年人、免疫力低下人群，發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)增加，因?yàn)檫@部分人群抵抗力下降得會(huì)更快，尤其是面對(duì)XBB.1.16這種免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)也表示，同一毒株二次感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較低的。但老年人以及有基礎(chǔ)病者，本身免疫功能較弱，產(chǎn)生的抗體水平較低，無論是面對(duì)新的變異株還是二次感染風(fēng)險(xiǎn)，都是需要重點(diǎn)關(guān)注的人群，這類人更應(yīng)該完成疫苗接種，以降低重癥感染率的發(fā)生。“從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，全國病例有增加趨勢(shì)，但并沒有出現(xiàn)大規(guī)模聚集性疫情。”王貴強(qiáng)說。

專家們強(qiáng)調(diào)，雖然人員流動(dòng)增加了病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)，但更多的是針對(duì)“未陽”人群，這類人群尤其要注意防護(hù)。

2、“二陽”癥狀會(huì)輕一些嗎?

近日，不少人在網(wǎng)上曬出顯示陽性的抗原，聲稱“二陽”后仍出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、味覺消失等情況，但比第一次癥狀要輕。

專家表示，“對(duì)大部分免疫功能正常的人來說，即使‘二次感染’，癥狀也會(huì)輕一些，不會(huì)像第一次那樣在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會(huì)像此前那么明顯，可能會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)較緩的波峰。”他再次提醒，此前從未感染過的人群、尤其是老年人以及有基礎(chǔ)疾病人群，一定要做好個(gè)人防護(hù)。

目前，根據(jù)我國新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亞分支為主。從動(dòng)態(tài)看，XBB及亞分支增長較快。近期，輸入性病例中XBB變異株已占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，本土病例中XBB變異株占比增長明顯。但目前沒有因感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院和死亡增加的報(bào)道。與其他奧密克戎亞分支相比，也沒有看到疾病嚴(yán)重程度增加的報(bào)道。

二陽“比”首陽”癥狀輕嗎?

從整體上看，再次感染或者二次感染的人群，不論是原來的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5，還是現(xiàn)在的XBB，癥狀都要輕，如病程更短、發(fā)熱時(shí)間更短發(fā)熱度數(shù)更低。目前無論是初次感染，還是再次感染重癥比例都是非常低的。

3、“二陽”會(huì)引發(fā)規(guī)模感染嗎?

4月26日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家疾控局傳防司一級(jí)巡視員賀青華介紹，近期全國疫情防控形勢(shì)總體平穩(wěn)，各地疫情處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，個(gè)別地區(qū)疫情有小幅上升的跡象。總體來看，全國短期內(nèi)出現(xiàn)規(guī)模性疫情的可能性較小。

賀青華介紹，全國發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國疫情總體處于低水平的波動(dòng)狀態(tài)，特別是4月上旬，疫情降至2022年12月以來的最低水平，4月中旬以后，單日陽性數(shù)和陽性占比均呈小幅上升態(tài)勢(shì)。

賀青華介紹，專家研判認(rèn)為，從全球新冠病毒感染和疫情波浪式流行的規(guī)律來看，隨著時(shí)間的推移和我國部分人群免疫保護(hù)水平的降低，近期部分地區(qū)疫情開始出現(xiàn)緩慢的上升，感染者主要集中在三類人群：未被感染人群;免疫水平已經(jīng)下降的人群;存在免疫缺陷人群。

4、“二陽”了需要醫(yī)療干預(yù)嗎?

5月5日，中國疾控中心周報(bào)(CDC weekly)發(fā)布《預(yù)先計(jì)劃的研究：奧密克戎變異株再次感染的相關(guān)因素——中國廣東省，2022年12月至2023月1月》。

該研究介紹了2022年12月至2023年1月期間廣東省出現(xiàn)新冠病毒再次感染的情況，研究結(jié)果顯示，奧密克戎變異株初次感染后3至6個(gè)月內(nèi)再次感染的風(fēng)險(xiǎn)較低。在首次感染奧密克戎變異株6個(gè)多月后，再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。大多數(shù)再次感染病例都有癥狀;然而，只有少數(shù)人需要醫(yī)療干預(yù)，沒有發(fā)現(xiàn)危重病例。

無論病毒變異或上次感染后經(jīng)過的時(shí)間如何，既往感染所賦予的保護(hù)可能有助于降低再次感染后重癥的發(fā)生率。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員的再次感染發(fā)生率高于其他人群。