24日，話題“15歲女孩減肥僅24.8kg去世”讓網(wǎng)友唏噓不已。女孩小玲(化名)從節(jié)食減肥發(fā)展成神經(jīng)性厭食癥，因?yàn)橹囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、呼吸衰竭、深度昏迷，最終失去了生命。

專家指出，厭食癥患者往往是精神障礙在前，異常行為在后，而厭食會(huì)導(dǎo)致全身問(wèn)題，解決情緒病是關(guān)鍵。

熱搜第一背后的心酸……

照CT時(shí)醫(yī)生震驚：輕得像抬一床被子

3月的一天下午，深圳市兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)中心接到東莞某醫(yī)院求助，15歲女孩小玲(化名)重度營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸衰竭，已經(jīng)失去意識(shí)。

隨車轉(zhuǎn)院的小玲爸爸告訴醫(yī)生，小玲自大年初三以來(lái)，近50天沒(méi)吃過(guò)東西，只喝水。上周在家神志不清，緊急送院。

小玲身高165厘米，而體重僅有24.8公斤。這體重甚至還不如一些低年級(jí)的孩子。

醫(yī)生仔細(xì)查看小玲，一點(diǎn)自主呼吸也沒(méi)有，嘴角一直在滲血。最大的問(wèn)題是，小玲瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。“這是一個(gè)非常不好的信號(hào)”，瞳孔是由腦干控制的，瞳孔沒(méi)了反應(yīng)，意味著腦干已經(jīng)受損，不一定能醒過(guò)來(lái)。

小玲被轉(zhuǎn)運(yùn)到深圳市兒童醫(yī)院后，立即被推去照腦部CT，醫(yī)生一過(guò)手就被震驚到了： 好輕啊，感覺(jué)像抬一床被子。

這么瘦，已經(jīng)是名副其實(shí)的皮包骨。以至于過(guò)床時(shí)，醫(yī)生再三叮囑： 小心一點(diǎn)，慢一點(diǎn)，特別要小心骨折。

女孩最初是為愛(ài)減肥

媽媽回憶，小玲最胖的時(shí)候是在六年級(jí)，大概104斤。上了初中，家人就發(fā)現(xiàn)她“有減肥的意識(shí)”。“她跟我們講，她吃東西不要放油，一點(diǎn)點(diǎn)油都不要。”

媽媽說(shuō)據(jù)同學(xué)反映，小玲暗戀了一個(gè)男孩子，但是那個(gè)男孩喜歡一個(gè)比她瘦的女孩。

后來(lái)，減肥路上又多了一個(gè)“推手”：攀比心理。一次，小玲看到班上另一個(gè)女孩光吃青菜，認(rèn)定人家在減肥。小玲無(wú)法接受一個(gè)事實(shí)： 我比那個(gè)同學(xué)漂亮，成績(jī)比她好，但她比我瘦!

慢慢地，小玲不吃米飯、主食，最后完全不進(jìn)食只喝水，節(jié)食變成了絕食。

在接下來(lái)的一年半時(shí)間里，小玲反復(fù)絕食，直到陷入昏迷、生命垂危。在東莞轉(zhuǎn)院時(shí)，一手帶大她的奶奶哭得捶胸頓足，不讓孫女上救護(hù)車：“不要把她送走了，不要讓她死在外面了。”此情此景，讓很多人淚目。

父母為什么沒(méi)有提前干預(yù)?

其實(shí)小玲父母曾多次強(qiáng)制帶小玲去醫(yī)院，但第一次去小玲就試圖跳車，開(kāi)了四五次車門。到了醫(yī)院，小玲被強(qiáng)制拖進(jìn)病房，她就用花灑砸腦袋，嘗試跳窗……

父母無(wú)可奈何的原因還有一個(gè)，小玲得了神經(jīng)性厭食，也就是我們常聽(tīng)到的“厭食癥”。這個(gè)病是死亡率最高的精神疾病之一，就連精神科醫(yī)生都要聞之色變。

一開(kāi)始，小玲的爸爸在網(wǎng)上找了很多厭食癥的圖片給她看，“再這樣下去，你會(huì)得厭食癥的。”但小玲信誓旦旦：“爸爸你放心，我不會(huì)得厭食癥的。”

減肥1年3個(gè)月后，小玲發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)來(lái)月經(jīng)，被父母帶去深圳市兒童醫(yī)院檢查，診斷為神經(jīng)性厭食。

小玲媽媽說(shuō)：“最開(kāi)始，她想減到五十多斤，但等她到了五六十的時(shí)候，她就沒(méi)有底線了，只有越來(lái)越瘦。”

送醫(yī)前已身患14種疾病

小玲被轉(zhuǎn)送到深圳市兒童醫(yī)院前，她身上已經(jīng)出現(xiàn)了14種疾病，全身所有器官都受損甚至衰竭，大腦可能再也醒不過(guò)來(lái)。

小玲最終沒(méi)有醒過(guò)來(lái)。當(dāng)醫(yī)生告訴家長(zhǎng)“盡力了，要做個(gè)選擇”時(shí)，爸爸哽咽道：“放棄于心不忍。”

思慮再三，父母還是決定放手，最終媽媽陪小玲走完最后一程……

小玲的故事登上熱搜后，引發(fā)了網(wǎng)友的討論。

有網(wǎng)友表示，健康才是最重要的;更多網(wǎng)友覺(jué)得，社會(huì)應(yīng)該提倡健康的審美。

連線專家

節(jié)食減肥對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是難以長(zhǎng)期堅(jiān)持的一件事，可一旦撐過(guò)了那個(gè)點(diǎn)，節(jié)食變成絕食，神經(jīng)性厭食癥的某些癥狀逐漸顯現(xiàn)，足以讓人聞之色變。那么我們?cè)撊绾伪苊庖驗(yàn)檫^(guò)度減肥而引發(fā)厭食癥?

厭食癥患者往往是精神障礙在前，異常行為在后

南京市中醫(yī)院神志病科主任王挺在接受記者采訪時(shí)表示，此類疾病屬于以進(jìn)食障礙為主的精神心理疾病，患者對(duì)自身體重、體型等具有超乎尋常的觀念和“殘酷過(guò)激”的行為，對(duì)于青少年而言，通常也會(huì)與抑郁、雙相情感障礙等同時(shí)出現(xiàn)，“他們不滿意自己的體重、身材或容貌，會(huì)不擇手段、不顧一切地去做試圖能自我證明的事情，并覺(jué)得自己做的一切都是對(duì)的，無(wú)法聽(tīng)進(jìn)別人的勸說(shuō)。”所以，也就會(huì)出現(xiàn)小玲因?yàn)椴辉敢馊メt(yī)院接受治療、反抗和自殘的情況。現(xiàn)代研究已提示，包括審美、同齡人誘導(dǎo)示范等社會(huì)文化和患者腦結(jié)構(gòu)功能的改變都可能誘發(fā)。

因?yàn)闇p肥失去生命的情況雖然實(shí)屬個(gè)例，但如今有“外貌焦慮”的人卻不在少數(shù)，極端減肥后導(dǎo)致健康出現(xiàn)問(wèn)題的患者也屢見(jiàn)不鮮。南京市中醫(yī)院脾胃病科繆偉峰主任醫(yī)師就曾接診過(guò)好幾位神經(jīng)性厭食癥的患者，令人惋惜。“實(shí)際上很多患者都是已經(jīng)很瘦了，有個(gè)19歲的姑娘，1米六幾的身高大概只有70斤，但還是一直有減肥的念頭。”繆偉峰回憶，還有一位女性患者快要60歲，因?yàn)閰捠晨床∏昂罂煊?0年時(shí)間，就診時(shí)已經(jīng)處在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。“我們后來(lái)發(fā)現(xiàn)在治療過(guò)程中給予她營(yíng)養(yǎng)支持，但她為了不讓自己胖起來(lái)，甚至把我們給她掛的營(yíng)養(yǎng)液從輸液皮條偷偷倒掉。”

目前神經(jīng)性厭食癥的病因尚沒(méi)有明確機(jī)制，一般與性格、環(huán)境因素有關(guān)，遺傳因素不明確。南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科副主任醫(yī)師沈迪文也表示：“神經(jīng)性厭食癥的患者多追求完美，特別是對(duì)于體型、外貌美有著極度的要求，除了節(jié)制飲食，他們還可能把吃下去的東西又通過(guò)扣吐等方法吐出來(lái)。但其實(shí)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些行為上的異常時(shí)，往往需要采取強(qiáng)制性的措施去干預(yù)和制止，并尋求醫(yī)生的專業(yè)治療。”

厭食會(huì)導(dǎo)致全身問(wèn)題 解決情緒病是關(guān)鍵

不吃東西了營(yíng)養(yǎng)就不夠，消瘦是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。然而此時(shí)的“消瘦”或許已經(jīng)不能算是美，而是一種病態(tài)癥狀。“情緒有問(wèn)題，對(duì)于能不能消化、能不能吸收都會(huì)有影響。”繆偉峰告訴記者，從中醫(yī)理論來(lái)看，雖然神經(jīng)性厭食癥的相關(guān)癥狀病位主要是在脾胃，但實(shí)際上與肝、心、腎都息息相關(guān)，是個(gè)全身系統(tǒng)的疾病。

繆偉峰進(jìn)一步解釋，嚴(yán)重的體重下降以后可能會(huì)給身體造成很多的問(wèn)題，導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平包括性激素水平都會(huì)有異常。“女性最常見(jiàn)的可能會(huì)月經(jīng)紊亂，甚至有閉經(jīng)的可能性，時(shí)間長(zhǎng)了以后還可能影響生育功能。而對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)障礙同樣會(huì)導(dǎo)致全身的衰弱。”

同時(shí)專家指出，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的人體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)某些元素的缺乏，也會(huì)導(dǎo)致其他一些繼發(fā)性疾病。“比如維生素B族元素缺乏，口瘡、末梢神經(jīng)炎癥都會(huì)有可能發(fā)生。”沈迪文介紹，對(duì)于神經(jīng)性厭食癥，目前主要治療方法還是心理治療合并抗抑郁藥物治療為主。心理治療指的是改變認(rèn)知從而促發(fā)更好的積極行為，而后者則主要是通過(guò)調(diào)節(jié)情緒和強(qiáng)迫來(lái)改善對(duì)食欲的需求。此外，為防止?fàn)I養(yǎng)不良需要時(shí)還要增加營(yíng)養(yǎng)治療。

畸形的“以瘦為美”不可取。不講科學(xué)的“禁食”減肥，會(huì)慢慢吞噬掉“上癮”的你。

希望小玲的悲劇被所有想要減肥的人看到，不要再重蹈覆轍，不要讓家人朋友難過(guò)。