“聽醫生說是癌癥，當時腦子一片空白，我才20出頭啊，怎么就……”不久前，23歲的劉姑娘剛在浙江省人民醫院做了手術，回想起自己的經歷，她仍心有余悸。

右乳發現一個腫塊

她被確診乳腺癌

劉姑娘大學畢業后，在浙江一家互聯網公司工作。

一年多前，她體檢時發現右側乳房有個一厘米大小的腫塊，當時考慮為乳腺纖維腺瘤，讓她定期復查。

“起初有些害怕，后來聽說這種瘤一般是良性的，就不管它了。”不久前洗澡，劉姑娘自己感覺腫塊摸著似乎大起來了，覺得還是到醫院看一看放心點。經同事引薦，她來到浙江省浙江省人民醫院乳腺外科，這一檢查，竟然是乳腺癌!

這個消息如同晴天霹靂。劉姑娘反復跟醫生確認：“我家里人都沒有得乳腺癌的，我年紀還這么輕，都沒戀愛結婚呢，怎么就得癌癥了?”

排除了遺傳等因素，醫生考慮劉姑娘的乳腺癌與其不良生活習慣有關。

據劉姑娘自述，單位雖然有食堂，但時間久了也有些膩，為了“改善伙食”，她經常叫外賣，幾乎每天都會點奶茶、咖啡等甜飲。此外，她還有熬夜的習慣，哪怕休息在家，也經常追劇到深夜。

乳腺外科李永峰副主任醫師告訴她，盡管女性惡性腫瘤發病機制等與有多種因素有關系，但與生活習慣的關聯性較大。相關研究發現，癌細胞最初處于“起始”狀態，只有當其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發病，像碳酸飲料、脂肪、蛋白質攝取量過多，還有熬夜疲勞等不良的生活習慣，都是乳腺癌的“刺激劑”。

幸運的是，劉姑娘的就診時間還不算晚，醫生給她做了保乳手術，目前恢復良好。

無獨有偶，22歲的金姑娘上個月在體檢時查出左側乳房結節，近來有增大的情況，便慕名來到浙江省人民醫院黨委副書記、副院長、乳腺外科學科帶頭人孟旭莉教授專家門診，通過進一步檢查確診為乳腺癌，孟旭莉教授親自制定了詳細治療方案并給她做了乳腺癌保乳手術，目前情況良好。

孟旭莉教授指出，雖然45-55歲是我國女性乳腺癌的高發年齡段，但并不意味著年輕女孩就絕對安全。現代女性生活節奏快、工作壓力大、精神負擔過重、運動少，再加上生活作息不規律導致內分泌紊亂等綜合性原因，20多歲患乳腺癌的并不少見，早發現早治療十分重要。

哪些患者適合保乳

孟旭莉教授說，許多女性都知道定期乳腺檢查的意義，但對于自己適合怎樣的檢查方式并非都清楚。不同年齡的婦女應選擇不同的乳腺普查方式，比如成年女性每月應對乳房進行自檢，每年定期檢查身體，高危人群及50歲以上女性應每半年體檢一次。

“目前國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。女性在40歲就開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查，60歲以后每1—2年檢查一次。對于35歲以下的年輕女性，可將乳房B超作為首選的普查方法。”

孟旭莉教授表示，對于乳腺癌治療，傳統觀念是做全乳房切除手術。但實際上，保乳手術比全乳房切除手術創傷小、恢復快，對患者心理和生活影響更小。如病人適合保乳手術，建議把保乳手術作為優選的手術治療方案。

孟旭莉教授認為，保乳治療是乳腺癌多學科綜合治療模式的體現和結晶。保乳手術聯合術后放療可以使乳腺癌患者達到與全乳切除手術相同的生存率，因同時具備良好的美容效果，從而有更高的生活質量。選擇合適的早期乳腺癌患者給予保乳治療，是安全可行并值得推薦的治療策略。

哪些患者適合保乳?孟旭莉教授表示：

第一，腫瘤不能太大。如果太大的腫瘤，可以考慮先用新輔助的化療，或者是說新輔助的靶向治療，腫瘤縮小之后再考慮保乳;

第二，腫瘤不能多發，如果是多發或者多灶的乳腺癌，也不建議保乳;

第三，患者不能有放療的禁忌癥，因為保乳術后放療是減低復發的一個有利保障，如果不能接受放療，保乳手術就不建議做了。